Σημαντικές αλλαγές έρχονται πολύ σύντομα στο ΓεΣΥ αφού εντάσσονται νέες υπηρεσίες, αυξάνονται τα δικαιώματα των ασθενών σε υφιστάμενες υπηρεσίες για συγκεκριμένες ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού και ταυτόχρονα, ο ΟΑΥ εντάσσει στο σύστημα δείκτες ποιότητας και ασφάλειας των παρεχόμενων υπηρεσιών, οι οποίοι, μάλιστα, θα διαδραματίζουν και σημαντικό ρόλο στο ύψος της αποζημίωσης των νοσοκομείων. Στον ΟΑΥ εργάζονται πυρετωδώς, καθώς οι αλλαγές που προωθούνται στο ΓεΣΥ είναι πολλές και σημαντικές και οι επίσημες ανακοινώσεις αναμένεται ότι θα γίνουν εντός των επόμενων ημερών και θα αφορούν/ επηρεάζουν τόσο τους πολίτες όσο και τους παρόχους υπηρεσιών υγείας.
Συγκεκριμένα, οι αλλαγές που προωθούνται και αναμένεται ότι θα τεθούν σε εφαρμογή κατά τη διάρκεια Ιουνίου και Ιουλίου αφορούν ασθενείς που πέρασαν αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, παιδιά με διάφορα γενετικά σύνδρομα, όπως σύνδρομο Down ή αυτισμό, βρέφη και νήπια τα οποία παρουσιάζουν συγκεκριμένες δυσλειτουργίες, διαβητικούς, νεφροπαθείς, ρευματοπαθείς και άλλους ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις. Επίσης, άλλες προσθήκες που αναμένεται να γίνουν στο ΓεΣΥ αφορούν ολόκληρο τον πληθυσμό. Για παράδειγμα, οι δικαιούχοι πρέπει να γνωρίζουν ότι στο εξιτήριο που θα λαμβάνουν από το νοσηλευτήριο που θα τους εξυπηρετεί πρέπει πλέον να περιλαμβάνονται και όλες οι πληροφορίες που χρειάζονται και αφορούν τόσο τις υπηρεσίες που έλαβαν κατά τη νοσηλεία τους, όσο και τις ενέργειες στις οποίες πρέπει να προβούν ή τα φάρμακα που πρέπει να λάβουν μετά την έξοδο τους από το νοσηλευτήριο.
Αναλυτικά και χρονολογικά, εντός Ιουνίου και για συγκεκριμένες ομάδες ασθενών ο ΟΑΥ προωθεί τις πιο κάτω αλλαγές:
>> Αύξηση αριθμού επισκέψεων σε λογοπαθολόγους: Σύμφωνα με τις αλλαγές που προωθεί ο ΟΑΥ, ο αριθμός των επισκέψεων για άτομα κάτω των 12 ετών με διάγνωση αυτισμού, συνδρόμου Down ή άλλων νευροαναπτυξιακών παθήσεων (γενετικών συνδρόμων) θα αυξηθούν από 18 που είναι σήμερα ανά έτος, σε 36, με δικαίωμα για άλλες 12 επισκέψεις εάν κριθεί απαραίτητο και αφού γίνει αξιολόγηση αιτήματος από ειδική επιτροπή του ΟΑΥ. Περαιτέρω, τα άτομα άνω των 12 ετών με κρανιοεγκεφαλική κάκωση ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα οποία σήμερα δικαιούνται 9 επισκέψεις, με τις νέες ρυθμίσεις θα έχουν το δικαίωμα για 36 επισκέψεις τον πρώτο χρόνο μετά το επεισόδιο/ συμβάν, 24 επισκέψεις κατά τον δεύτερο χρόνο και 12 επισκέψεις κατά το τρίτο έτος μετά το επεισόδιο/ συμβάν. Επίσης, παιδιά από 0-3 ετών, τα οποία παρουσιάζουν διάφορες γενετικές ή άλλες δυσλειτουργίες, θα έχουν στη διάθεση τους 24 επισκέψεις, αντί για 18 που έχουν σήμερα, για συγκεκριμένες διαγνώσεις (παθήσεις). Τέλος, για άτομα άνω των 12 ετών με διάφορές διαγνώσεις (που παρουσιάζουν κάποια νευρολογική πάθηση), θα έχουν στη διάθεση τους 12 επισκέψεις αντί 9 που έχουν μέχρι σήμερα για κάθε έτος.
ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΗ: ΓεΣΥ: Μειώθηκαν οι αμοιβές γιατρών και τα παραπεμπτικά
>> Ένταξη στο ΓεΣΥ των ποδολόγων: Οι υπηρεσίες των ποδολόγων αναμένεται, όπως προκύπτει από το λογισμικό του ΓεΣΥ, να εξυπηρετήσουν γύρω στις 25.000 ασθενείς, στους οποίους περιλαμβάνονται άτομα που παρουσιάζουν έλκη κατακλίσεων όλων των σταδίων, άτομα με διαβήτη τύπου Ι ή ΙΙ με επιπλοκές, άτομα με αμυλοείδωση, άτομα με πολυνευροπάθειες, με χρόνια νεφρική νόσο (από στάδιο 3 και άνω) και άτομα με ρευματοειδή ή διαβητική αρθρίτιδα. Ο κάθε ασθενής, για να επισκεφθεί ποδολόγο θα εξασφαλίζει παραπεμπτικό από γιατρό (προσωπικό ή ειδικό) και το κάθε παραπεμπτικό θα περιλαμβάνει μέχρι και 5 επισκέψεις τον χρόνο. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης ο ποδολόγος θα έχει το δικαίωμα να παρέχει όλες τις υπηρεσίες που ο ασθενής θα χρειάζεται και ο ίδιος θα αμείβεται με €30 περίπου ανά επίσκεψη.
Για όλους τους δικαιούχους εντός Ιουλίου:
>> Με την εφαρμογή του νέου τρόπου αποζημίωσης των νοσοκομείων που προγραμματίζεται να εφαρμοστεί εντός Ιουλίου, εντάσσεται στα ποιοτικά κριτήρια που θα λαμβάνονται υπόψη και κριτήριο που θα αφορά τον τρόπο με τον οποίο συμπληρώνονται τα εξιτήρια των ασθενών.
Όπως εξήγησε στον «Φ» η ανώτερη λειτουργός του ΟΑΥ, Μόνικα Κυριάκου, «ο οργανισμός, στην αναθεωρημένη πρόταση του την οποία απέστειλε σε όλα τα νοσηλευτήρια του ΓεΣΥ την περασμένη Παρασκευή, έχει προσθέσει στα κριτήρια, στη βάση των οποίων τα νοσοκομεία θα μπορούν να αυξήσουν την αποζημίωση τους, και την ορθή συμπλήρωση των εξιτηρίων που εκδίδονται στους ασθενείς. Αυτή τη στιγμή παρατηρούμε ότι το ποσοστό των εξιτηρίων που συμπληρώνονται σωστά και πλήρως και παρέχουν όλες τις πληροφορίες που ο ασθενής χρειάζεται δεν ξεπερνά το 10%, κάτι το οποίο επιβάλλεται να διορθωθεί τόσο για σκοπούς ορθής ενημέρωσης των ασθενών αλλά και των γιατρών που θα τους εξυπηρετήσουν στη συνέχεια, όσο και για σκοπούς ελέγχου από πλευράς του ΟΑΥ», είπε.
Στα εξιτήρια, πρόσθεσε, «πρέπει να συμπληρώνονται, πέραν από την επέμβαση στην οποία υποβλήθηκαν οι ασθενείς, ή τη θεραπεία την οποία έλαβαν ενδονοσοκομειακά και άλλα στοιχεία, όπως για παράδειγμα οι εξετάσεις στις οποίες υποβλήθηκαν, εργαστηριακές ή απεικονιστικές, τα φάρμακα που έλαβαν αλλά και άλλες πληροφορίες όπως για παράδειγμα το πότε πρέπει να ξαναδεί τον γιατρό του ο ασθενής, ποια φάρμακα πρέπει να λάβει, πρέπει ή δεν πρέπει να υποβληθεί σε κάποιες εξετάσεις κ.λπ.». Κάθε μήνα ο ΟΑΥ θα πραγματοποιεί δειγματοληπτικό έλεγχο στα εξιτήρια του κάθε νοσηλευτηρίου και αναλόγως θα δίνει επιπρόσθετη αποζημίωση ή όχι στο τέλος κάθε έτους.
Με δείκτες ποιότητας και ασφάλειας η λειτουργία των νοσοκομείων
Στην αναθεωρημένη πρόταση του ΟΑΥ προς τα νοσηλευτήρια, περιλαμβάνεται όμως και η ένταξη δεικτών ποιότητας και ασφάλειας στη λειτουργία των νοσοκομείων. Πρόκειται, όπως είπε η κ. Κυριάκου, για μια νέα προσθήκη, η οποία στόχο έχει την αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους πολίτες.
Κάποιοι από τους δείκτες που θα λαμβάνονται υπόψη θα είναι τα ποσοστά των κατακλίσεων κατά τη νοσηλεία. Δηλαδή, το ποσοστό των ασθενών του νοσηλευτηρίου που παρουσιάζει κατακλίσεις (πληγές στο σώμα) κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του, λόγω ελλιπούς φροντίδας ή παρατεταμένης ακινησίας κ.λπ. «Επίσης, το ποσοστό των περιστατικών λοιμώξεων που καταγράφονται στο νοσοκομείο ή το ποσοστό των θανάτων λόγω πνευμονίας κ.ά.».
Συνολικά, είπε η ανώτερη λειτουργός του ΟΑΥ, «έχουν οριστεί δέκα δείκτες ποιότητας και ασφάλειας και για αυτούς τα νοσηλευτήρια αναμένεται ότι θα ενημερωθούν λεπτομερώς κατά τη διαδικτυακή συνάντηση που έχει προγραμματιστεί για την Πέμπτη».
Τα νοσηλευτήρια, εξήγησε, θα καταγράφουν τα περιστατικά που θα έχουν κάθε χρόνο και θα ενημερώνουν σχετικά τον ΟΑΥ. Ο οργανισμός, από πλευράς του, θα πραγματοποιεί τακτικούς δειγματοληπτικούς ελέγχους στα νοσηλευτήρια, ώστε να επιβεβαιώνει κατά πόσων τα στοιχεία που του παραχωρούνται είναι αληθή.
ΠΑΡΑΣΚΗΝΙΟ
Στη Βουλή οι εκτός ΓεΣΥ
Την Πέμπτη αναμένεται ότι θα αρχίσει στην κοινοβουλευτική επιτροπή Υγείας η συζήτηση της πρότασης του ΔΗΚΟ που προβλέπει παραχώρηση δικαιώματος στους εκτός ΓεΣΥ γιατρούς να παραμένουν στα νοσηλευτήρια στα οποία εργάζονται για 24 μήνες μετά την ένταξη των νοσοκομείων τους στο σύστημα.
