Το άρθρο 26, παρ. 5 του ΓεΣΥ αναφέρει: «Ο προσωπικός ιατρός υποχρεούται να εξυπηρετεί τον δικαιούχο επί 24ώρου βάσεως, όπως καθορίζεται από κανονισμούς». Φυσικά του κανονισμούς τους καθορίζει ο ΟΑΥ και ο ΠΙ οφείλει να τους ακολουθεί και να τους εφαρμόζει.

Με ποιο τρόπο, άραγε, ο ΠΙ «εξυπηρετεί τον δικαιούχο επί 24ώρου βάσεως»; Τι λένε επί τούτου οι κανονισμοί; Μπορεί ο δικαιούχος να τηλεφωνήσει στο γιατρό στο σπίτι του στις 10:00μ.μ. και να τον καλέσει για κατ’ οίκον επίσκεψη ή να κλείσει ραντεβού στο ιατρείο του για τις 10:30, αν έχει έκτακτο περιστατικό; Και τι γίνεται με τους ΠΙ του ΟΚΥπΥ, που το ιατρείο τους βρίσκεται στα δημόσια νοσηλευτήρια και τα δημόσια κέντρα υγείας;

Η σελίδα των ΠΙ στο λογισμικό του ΟΑΥ περιλαμβάνει το ωράριο εργασίας τους. Η εργασία τερματίζεται, συνήθως, στις 6:00, 6:30 – 7:30. Συνήθως το Σάββατο και πάντα την Κυριακή το ιατρείο είναι κλειστό. Πώς εξυπηρετούνται οι δικαιούχοι επί 24ώρου βάσεως τις ώρες που το ιατρείο είναι κλειστό και ιδιαίτερα της αργίες; Φυσικά υπάρχουν τα διημερεύοντα ιατρεία και ΠΙ, αλλά μόνο τα Σαββατοκύριακα και αυτά λίγες ώρες την ημέρα. Τι γίνεται το βράδυ;

Το άρθρο 28, παρ. 5 (ε) αναφέρει ότι «Η παρεχόμενη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη περιλαμβάνει νοσηλεία σε νοσηλευτήριο συμβεβλημένο με τον οργανισμό». Αλλά ποια είναι τα νοσηλευτήρια που είναι συμβεβλημένα με τον ΟΑΥ. Φαίνεται ότι αυτό αποτελεί μυστικό, γιατί στο λογισμικό του ΓεΣΥ που δίνει πληροφορίες στους δικαιούχους δεν υπάρχει κατάλογος με τα συμβεβλημένα νοσηλευτήρια και τη διεύθυνσή τους. Όταν αποτάθηκα στον ΟΑΥ και ρώτησα που μπορώ να βρω τον κατάλογο, με παρέπεμψαν στους γιατρούς που παρέχουν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, όπου φαίνονται και τα νοσηλευτήρια που την παρέχουν. Δηλαδή, ο δικαιούχος πρέπει πρώτα να επιλέξει το γιατρό κι αυτός θα τον οδηγήσει στο συμβεβλημένο νοσηλευτήριο. Δηλαδή για τον ΟΑΥ δεν υπάρχουν συμβεβλημένα νοσηλευτήρια, αλλά ειδικοί γιατροί, που παρέχουν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη σε κάποια νοσηλευτήρια.

Η άποψή μου είναι ότι ο ΟΑΥ έπρεπε να παρέχει κατάλογο με τα συμβεβλημένα νοσηλευτήρια και τη διεύθυνσή τους και σε δεύτερη οθόνη να παρέχει πληροφορίες για τις ειδικότητες των γιατρών για τις υπηρεσίες που παρέχουν και άλλες λεπτομέρειες, όπως τις παρουσιάζουν στις ιστοσελίδες τους τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια.

Το άρθρο 28, παρ. 5 (η) αναφέρει ότι «Η παρεχόμενη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη περιλαμβάνει κατ’ οίκον ιατρική επίσκεψη από τους προσωπικούς γιατρούς, όπως ορίζεται από τους κανονισμούς του ΟΑΥ». Αυτό δεν το σχολιάζω για να μην προκαλέσω γέλια σε αυτούς που διαβάζουν το άρθρο μου.

Το ΓεΣΥ είναι η σημαντικότερη κατάκτησή μας. Έχει τέλεια φιλοσοφία, επειδή είναι μονοασφαλιστικό και αλληλέγγυο. Δεν υπάρχουν ασφάλιστρα, αλλά εισφορές που είναι ποσοστό των εισοδημάτων. Αυτά τα χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας του πρέπει να μείνουν αναλλοίωτα και σιδεροκέφαλα. Όμως το ΓεΣΥ χρειάζεται πολλές αλλαγές στην αρχιτεκτονική και τους κανονισμούς του, για να μεταφερθούν ωφελήματα και δαπάνες προς τους δικαιούχους, που είναι οι φτωχοί αλλά απαραίτητοι συγγενείς για τη λειτουργία του ΓεΣΥ.

Για έκδοση πιστοποιητικού υγείας 

Τονίζεται ότι ο ΟΑΥ δεν καλύπτει ιατρικές εξετάσεις για έκδοση πιστοποιητικού υγείας για αθλητές διαφόρων ομάδων και ομοσπονδιών. Ορθή η απόφαση. Αυτό όμως σημαίνει ότι ο ΟΑΥ δεν παρέχει ιατρική εξέταση για έκδοση πιστοποιητικού για ανανέωση άδειας οδηγού για ηλικιωμένους οδηγούς άνω των 70 ετών.

Αυτή απόφαση όμως έρχεται σε αντίφαση με την αρχιτεκτονική του ΓεΣΥ που τονίζει τη σημασία και το ρόλο του ΠΙ, που είναι ο μόνος που παρακολουθεί και γνωρίζει τους ασθενείς του επαρκώς και μπορεί να τους προσφέρει την αναγκαία φροντίδα. Μα αυτό σημαίνει ότι ο ΠΙ γνωρίζει καλύτερα από κάποιον άλλο, που θα του κάμει εξέταση, αν είναι σε θέση να οδηγεί αυτοκίνητο ή αν αποτελεί κίνδυνο, όταν οδηγεί. Έτσι μπορεί, όταν ο ασθενής του ζητήσει να υπογράψει το πιστοποιητικό που θα του παρουσιάσει ή να του το υπογράψει ή να του πει ότι δεν μπορεί να του το υπογράψει, επειδή γνωρίζει πολύ καλά την κατάσταση της υγείας του και κρίνει ότι δεν μπορεί να οδηγεί. Ποια εξέταση χρειάζεται; Και γιατί να μην μπορεί να υπογράψει το πιστοποιητικό ο ΠΙ. Και γιατί ο δικαιούχους πρέπει να πραγματοποιήσει ιδιωτική επίσκεψη για εξέταση ή εξετάσεις και σε ποιο γιατρό και να πληρώσει για να πάρει το πιστοποιητικό;