Η εξωσωματική γονιμοποίηση εφαρμόστηκε για πρώτη φορά με επιτυχία στον άνθρωπο το 1978 στο Ηνωμένο Βασίλειο. Μέχρι σήμερα έχουν γεννηθεί πάνω από οκτώ εκατομμύρια παιδιά παγκοσμίως μέσω της διαδικασίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης ενώ το πρώτο παιδί που γεννήθηκε μέσω της ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής έγινε 43 ετών.
Τι είναι εξωσωματική γονιμοποίηση;
Εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η διαδικασία μέσω της οποίας γίνεται γονιμοποίηση του ωαρίου από το σπερματοζωάριο έξω από το σώμα της γυναίκας, σε ένα ειδικά εξοπλισμένο εμβρυολογικό εργαστήριο σε συνθήκες που μιμούνται το εσωτερικό του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ακολούθως, τα έμβρυα που δημιουργούνται μεταφέρονται πίσω στη μήτρα με στόχο να επέλθει εγκυμοσύνη. [EM1]
Αίτια υπογονιμότητας
Σήμερα ένα στα έξι ζευγάρια έρχεται αντιμέτωπο με την υπογονιμότητα σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής & Εμβρυολογίας (ESHRE). Περίπου 30% των αιτιών οφείλονται στον γυναικείο παράγοντα, 30% στον ανδρικό, 20% σε κοινό γυναικείο και ανδρικό παράγοντα ενώ περίπου 20% σε ανεξήγητη υπογονιμότητα. Σε κάθε περίπτωση, η βασική αρχή για τη διερεύνηση των αιτιών υπογονιμότητας πρέπει να είναι συστηματική, να πραγματοποιείται από ειδικούς στην ιατρικώς υποβοηθούμενη αναπαραγωγή αλλά να είναι και εξατομικευμένη καθοδηγούμενη πάντα από τα κλινικά χαρακτηριστικά και ιατρικά δεδομένα του κάθε ζευγαριού.
Συνεπώς, ένα ζευγάρι το οποίο δεν έχει συλλάβει φυσιολογικά παιδί μετά από ένα χρόνο ελεύθερης προσπάθειας, είναι απαραίτητο να αποταθεί σε ειδικό προκειμένου να γίνει διερεύνηση της γονιμότητας και των δύο συντρόφων.
Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης στην κλινική ΙΣΙΣ[EM2]
- Ραντεβού με το γυναικολόγο
- Αρχικά και πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπεία ο γιατρός θα συζητήσει το ιατρικό ιστορικό του ζευγαριού.
- Αιματολογικές αναλύσεις
- Στη συνέχεια ελέγχονται τα επίπεδα των ορμονών και τα αποθέματα των ωοθηκών. Βάσει αποτελεσμάτων εφαρμόζεται ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας για το κάθε ζευγάρι.
- Ραντεβού με εμβρυολόγο
- Στο ραντεβού ο/η εμβρυολόγος θα σας εξηγήσει το πλάνο θεραπείας σας.
- Σπερμοδιάγραμμα
- Κατά την ανάλυση σπέρματος εξετάζεται η συγκέντρωση, κινητικότητα και μορφολογία του δείγματος.
- Διέγερση ωοθηκών και παρακολούθηση κύκλου
- Βάσει προγράμματος, χορηγούνται φάρμακα για διέγερση ωοθηκών προκειμένου να παραχθούν πολλαπλά ωάρια ενώ παράλληλα ο γιατρός σας εξετάζει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων μέσω υπερηχογραφήματος και ορμονικών αναλύσεων.
- Εξωσωματική γονιμοποίηση και καλλιέργεια εμβρύων
- Ακολουθεί διακολπική λήψη των ωαρίων υπό ελαφριά αναισθησία. Παράλληλα συλλέγεται και προετοιμάζεται το δείγμα σπέρματος με το οποίο γίνεται η γονιμοποίηση των ωαρίων. Την επόμενη μέρα, το ζευγάρι ενημερώνεται για το αποτέλεσμα της γονιμοποίησης και τα έμβρυα αναπτύσσονται σε ειδικούς επωαστές μέχρι το στάδιο της βλαστοκύστης (έμβρυο 5ης – 6ης ημέρας).
- Εμβρυομεταφορά
- Την 5η ημέρα ανάπτυξης των εμβρύων, προγραμματίζεται η εμβρυομεταφορά κατά την οποία μεταφέρονται ένα ή δύο έμβρυα στο στάδιο της βλαστοκύστης πίσω στη μήτρα. Τα εναπομείναντα έμβρυα, κρυοσυντηρούνται για μελλοντική εμβρυομεταφορά.
- Τέλος, ακολουθεί τεστ εγκυμοσύνης το οποίο πραγματοποιείται 9 ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά.
Τεχνικές εξωσωματικής γονιμοποίησης[EM3]
Κλασσική εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF): Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις αποφραγμένων ή κατεστραμμένων σαλπίγγων και ενδεχομένως σε περιπτώσεις ενδομητρίωσης. Με τη μέθοδο αυτή οι γαμέτες τοποθετούνται μαζί σε καλλιεργητικό υλικό και επωάζονται. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι οι παράμετροι που χαρακτηρίζουν το σπέρμα (αριθμός, κινητικότητα και μορφολογία) να είναι φυσιολογικές.
Μικρογονιμοποίηση (ICSI): Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις σοβαρής ανδρικής υπογονιμότητας (χαμηλές παράμετροι σπέρματος). Κατά τη μέθοδο αυτή ένα σπερματοζωάριο, εισάγεται απευθείας μέσα στο ωάριο με τη βοήθεια μιας ειδικής βελόνας.
Κρυοσυντήρηση ωαρίων: Κατά τη διαδικασία αυτή, τα ωάρια που λαμβάνονται κρυοσυντηρούνται στο εργαστήριο με τη μέθοδο της υαλοποίησης (vitrification) και ακολούθως με ειδικά μέσα και διαδικασίες αποθηκεύονται, χωρίς να επηρεάζεται η ποιότητα τους, μέχρις ότου η γυναίκα αποφασίσει να τα χρησιμοποιήσει. Η μέθοδος αυτή αποτελεί σήμερα μια ασφαλή μέθοδο ρουτίνας με πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (ΠΓΕ): Πρόκειται για μια τεχνική που χρησιμοποιείται προκειμένου να ελέγξει την πιθανότητα ύπαρξης τυχόν χρωμοσωμικών ή μονογονιδιακών ασθενειών στα έμβρυα. Στόχος του ΠΓΕ είναι η αύξηση των ποσοστών επίτευξης εγκυμοσύνης και η μείωση των αποβολών αλλά και η μείωση των ποσοστών γεννήσεων νεογνών με γενετικά νοσήματα.
Κρατική χορηγία
Σύμφωνα με το αναθεωρημένο σχέδιο επιδότησης για αντιμετώπιση της υπογονιμότητας δικαίωμα επιδότησης έχουν μονήρεις γυναίκες και ζευγάρια τα οποία βρίσκονται σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης αλλά και γυναίκες οι οποίες προχωρούν σε διαδικασία φύλαξης ωαρίων. Η επιδότηση δίνεται σε μόνιμους κάτοικους Κύπρου, δικαιούχους του ΓΕΣΥ για κύκλους που διενεργούνται εντός της Κυπριακής Δημοκρατίας.
Οι κύκλοι θεραπείας που καταλήγουν σε εμβρυομεταφορά επιδοτούνται με το ποσό των 2,500 ευρώ, κύκλοι των οποίων η προσπάθεια τερματίζεται πριν την εμβρυομεταφορά επιδοτούνται με το ποσό των 2,000 ευρώ. Το σχέδιο προβλέπει επιδότηση της τάξεως των 2,000 ευρώ για κρυοσυντήρηση ωαρίων. Ως μέρος της επιδότησης παραχωρούνται επίσης δωρεάν μέχρι και 35 ενέσεις γοναδοτροπινών.
Εμβρυολογικό εργαστήριο κλινικής ΙΣΙΣ[EM4]
Η κλινική ΙΣΙΣ θεωρείται μια από τις πιο έμπειρες και επιτυχημένες μονάδες εξωσωματικής γονιμοποίησης στην Ευρώπη. Τα ποσοστά επιτυχίας μας πλησιάζουν το 80% για γυναίκες κάτω των 35 ετών, ενώ επίσης η κλινική παρουσιάζει και υψηλά ποσοστά και για γυναίκες άνω των 35. Τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας είναι αποτέλεσμα μιας πολυπαραγοντικής προσπάθειας της εμβρυολογικής μας ομάδας, που έχει αφιερώσει σημαντικό χρόνο και πόρους προκειμένου να προσομοιώσει στο βέλτιστο δυνατό το εσωτερικό περιβάλλον της μήτρας (in vivo) στο εμβρυολογικό εργαστήριο. Κύριος στόχος μας είναι να προσφέρουμε στα έμβρυα τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξή τους. Αυτό επιτυγχάνεται με:
- Τους ακριβείς χειρισμούς των γιατρών και εμβρυολόγων της κλινικής
- Τη χρήση εξειδικευμένων καλλιεργητικών μέσων
- Τη χρήση τελευταίας τεχνολογίας και υψηλών προδιαγραφών εξοπλισμού και
- Τη χρήση λεπτομερών πρωτοκόλλων
Το εμβρυολογικό εργαστήριο της κλινικής ΙΣΙΣ αποτελείται από τη μεγαλύτερη ομάδα έμπειρων γιατρών και εμβρυολόγων στην Κύπρο οι οποίοι δεν παύουν ποτέ να ενημερώνονται για τις σύγχρονες εξελίξεις στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και να αναζητούν τις πιο ενδεδειγμένες λύσεις για την εξατομικευμένη αντιμετώπιση της γονιμότητας του κάθε ζευγαριού. Η καινοτομία και η εξέλιξη αποτελούν βασικούς πυλώνες της λειτουργίας του εμβρυολογικού μας εργαστηρίου.
Παραμένοντας πιστοί στις αξίες μας, καταφέραμε να κάνουμε πραγματικότητα το όνειρο για τεκνοποίηση χιλιάδων ζευγαριών που μας εμπιστεύτηκαν αφού μέχρι σήμερα έχουν γεννηθεί μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση στην κλινική ΙΣΙΣ, περισσότερα από 2000 παιδιά. Η χαρά αυτή δεν ανήκει μόνο στους γονείς αλλά και σε όλους εμάς που συμβάλαμε στην έλευση μιας νέας ζωής.
Για περισσότερες πληροφορίες:
Ιωάννη Κληρίδη 6, 1070, Λευκωσία, Κύπρος, Τηλέφωνο επικοινωνίας: (+357)22255000, Φαξ: (+357)22257000, email: info@isisclinic.com, www.isisclinic.com
