ΓεΣΥ: Ποιοι δικαιούχοι δεν πληρώνουν συμπληρωμές – Οι εννέα κατηγορίες και τα απαραίτητα δικαιολογητικά

Ποιες ομάδες πολιτών εξαιρούνται από την καταβολή συμπληρωμών στο Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓεΣΥ); Ποια έγγραφα χρειάζονται και πού πρέπει να υποβληθεί η αίτηση; Όσα πρέπει να γνωρίζουν οι δικαιούχοι.

Στο Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓεΣΥ), οι δικαιούχοι καταβάλλουν συμπληρωμές για ορισμένες υπηρεσίες φροντίδας υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένες κατηγορίες πολιτών που δικαιούνται εξαίρεση από αυτές τις χρεώσεις.

Η εξαίρεση προβλέπεται από τους περί Γενικού Συστήματος Υγείας (Συμπληρωμή, Μέγιστη Συμπληρωμή, Συνεισφορά Ι και Συνεισφορά ΙΙ) Κανονισμούς του 2019 και αφορά συγκεκριμένες υπηρεσίες υγείας, ανάλογα με την κατηγορία στην οποία ανήκει ο δικαιούχος.

Προσοχή: Η εξαίρεση δεν σημαίνει ότι ο δικαιούχος απαλλάσσεται από κάθε πιθανή χρέωση στο ΓεΣΥ. Σύμφωνα με τους κανονισμούς, οι συγκεκριμένες ομάδες εξαιρούνται από τις προβλεπόμενες συμπληρωμές για τις υπηρεσίες που καθορίζονται στο Παράρτημα ΙΙΙ, αλλά δεν εξαιρούνται από την πρόσθετη συμπληρωμή.

Για να αναγνωριστεί η εξαίρεση, οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να υποβάλουν στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) τα απαραίτητα αποδεικτικά στοιχεία.

Ποιοι δικαιούνται εξαίρεση από τις συμπληρωμές;

Οι κατηγορίες δικαιούχων που προβλέπονται είναι εννέα.

1. Ανάπηροι αγώνων

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται ανάπηροι αγώνων που λαμβάνουν χορηγήματα από το Ταμείο Ανακούφισης Παθόντων ή από άλλο ταμείο που δημιουργήθηκε βάσει της σχετικής νομοθεσίας.

Απαραίτητο δικαιολογητικό: Κάρτα Νοσηλείας που εκδίδεται από την Επιτροπή Ανακουφίσεως Παθόντων.

2. Εξαρτώμενα πρόσωπα αγνοουμένων, αναπήρων αγώνων ή πεσόντων

Δικαίωμα εξαίρεσης έχουν και τα εξαρτώμενα πρόσωπα αγνοουμένων, αναπήρων αγώνων ή πεσόντων.

Απαραίτητο δικαιολογητικό: Κάρτα Νοσηλείας από την Επιτροπή Ανακουφίσεως Παθόντων.

3. Κάτοχοι ταυτότητας νοσηλείας από την Επιτροπή Ανακούφισης Παθόντων

Στην κατηγορία αυτή εμπίπτουν πρόσωπα που κατέχουν ταυτότητα νοσηλείας η οποία έχει εκδοθεί από την Επιτροπή Ανακούφισης Παθόντων.

Απαραίτητο δικαιολογητικό: Η σχετική Κάρτα Νοσηλείας.

4. Αιχμάλωτοι πολέμου του 1974 και εξαρτώμενά τους πρόσωπα

Οι αιχμάλωτοι πολέμου του 1974, καθώς και τα εξαρτώμενά τους πρόσωπα, περιλαμβάνονται στις ομάδες που δικαιούνται εξαίρεση.

Απαραίτητο δικαιολογητικό: Ένα από τα ακόλουθα:

• Σχετική βεβαίωση από τον Ερυθρό Σταυρό.
• Σχετική βεβαίωση από τον Σύνδεσμο Αιχμαλώτων Κύπρου.

5. Ασθενείς με σοβαρή ψυχική διαταραχή

Δικαίωμα εξαίρεσης έχουν ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή ψυχική διαταραχή, σύμφωνα με τις διατάξεις της νομοθεσίας περί ψυχιατρικής νοσηλείας.

Στην κατηγορία περιλαμβάνονται και ασθενείς με διάγνωση σχιζοφρένειας που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα.

Απαραίτητο δικαιολογητικό: Σχετική βεβαίωση από κρατικό ψυχίατρο.

6. Άτομα με νοητική αναπηρία

Στις εξαιρέσεις περιλαμβάνονται άτομα με νοητική αναπηρία, σύμφωνα με τις διατάξεις της σχετικής νομοθεσίας.

Απαραίτητο δικαιολογητικό: Ένα από τα ακόλουθα:

• Βεβαίωση από την Επιτροπή Προστασίας Ατόμων με Νοητική Αναπηρία (ΕΠΑΝΑ).
• Βεβαίωση από το Τμήμα Κοινωνικής Ενσωμάτωσης Ατόμων με Αναπηρίες (ΤΚΕΑΑ).

7. Παιδιά που διαμένουν σε ιδρύματα για παιδιά με ειδικές ανάγκες

Δικαίωμα εξαίρεσης έχουν οι ένοικοι ιδρυμάτων που φιλοξενούν παιδιά με ειδικές ανάγκες.

Απαραίτητο δικαιολογητικό: Σχετική βεβαίωση από το ίδρυμα στο οποίο διαμένει το ενδιαφερόμενο πρόσωπο.

8. Παιδιά υπό τη φροντίδα των Υπηρεσιών Κοινωνικής Ευημερίας

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται παιδιά που έχουν εμπιστευθεί στη φροντίδα και παρακολούθηση των Υπηρεσιών Κοινωνικής Ευημερίας.

Απαραίτητο δικαιολογητικό: Σχετική βεβαίωση από τις Υπηρεσίες Κοινωνικής Ευημερίας.

9. Επανεγκατασταθέντες και εγκλωβισμένοι

Δικαίωμα εξαίρεσης προβλέπεται επίσης για επανεγκατασταθέντες και εγκλωβισμένους.

Απαραίτητο δικαιολογητικό: Σχετική βεβαίωση από το Γραφείο Επιτρόπου Προεδρίας.

Πώς υποβάλλεται η αίτηση εξαίρεσης;

Οι δικαιούχοι που ανήκουν σε μία από τις παραπάνω κατηγορίες πρέπει να υποβάλουν αίτηση στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας, συνοδευόμενη από τα απαραίτητα δικαιολογητικά.

Η διαδικασία που αναφέρει ο ΟΑΥ προβλέπει ταχυδρομική αποστολή της αίτησης.

Ακολουθούν τα βασικά βήματα:

1. Ελέγχουμε την κατηγορία εξαίρεσης: Διαπιστώνουμε εάν εμπίπτουμε σε μία από τις εννέα προβλεπόμενες κατηγορίες.
2. Εξασφαλίζουμε το απαραίτητο δικαιολογητικό: Ζητούμε τη βεβαίωση ή την κάρτα νοσηλείας από την αρμόδια υπηρεσία.
3. Ετοιμάζουμε την αίτηση: Συμπληρώνουμε τη σχετική αίτηση εξαίρεσης από την υποχρέωση καταβολής συμπληρωμής.
4. Αποστέλλουμε την αίτηση στον ΟΑΥ: Ταχυδρομούμε την αίτηση μαζί με τα απαραίτητα αποδεικτικά στοιχεία.

Τι πρέπει να γνωρίζουμε πριν υποβάλουμε αίτηση;

Η εξαίρεση δεν είναι γενική για όλες τις υπηρεσίες. Αφορά τις υπηρεσίες φροντίδας υγείας που καθορίζονται στους σχετικούς κανονισμούς για κάθε κατηγορία δικαιούχων.

Η πρόσθετη συμπληρωμή εξακολουθεί να ισχύει. Η απαλλαγή από τη συμπληρωμή δεν συνεπάγεται απαλλαγή και από την πρόσθετη συμπληρωμή.

Τα δικαιολογητικά είναι απαραίτητα. Η ένταξη σε μία από τις εννέα κατηγορίες πρέπει να τεκμηριώνεται με έγγραφο από την αρμόδια αρχή.

Η αίτηση υποβάλλεται στον ΟΑΥ. Σύμφωνα με τις δημοσιευμένες οδηγίες που παρατίθενται, τα σχετικά έγγραφα αποστέλλονται ταχυδρομικώς στη διεύθυνση του Οργανισμού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις χρεώσεις του ΓεΣΥ, οι δικαιούχοι μπορούν να ανατρέξουν στην επίσημη ενημέρωση του ΟΑΥ για τη χρηματοδότηση και τις συμπληρωμές.

(Πηγή: Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) – Εξαιρέσεις από την υποχρέωση καταβολής συμπληρωμών στο ΓεΣΥ).