Κατ’ οίκον νοσηλευτική μέσω ΓεΣΥ: Ποιοι δικαιούνται και πόσες επισκέψεις καλύπτονται

Η νοσηλευτική φροντίδα δεν χρειάζεται πάντοτε να παρέχεται σε νοσοκομείο. Για ασθενείς που είναι κατακεκλιμένοι και χρειάζονται συγκεκριμένες νοσηλευτικές πράξεις, το Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓεΣΥ) παρέχει τη δυνατότητα επίσκεψης νοσηλευτή στο σπίτι.

Πρόκειται για μια υπηρεσία ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς με χρόνια προβλήματα υγείας, άτομα με καθετήρες ή στομίες, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και άλλους δικαιούχους που αντιμετωπίζουν δυσκολίες μετακίνησης.

Ποιοι μπορούν να εξασφαλίσουν κατ’ οίκον νοσηλευτική φροντίδα, πώς εκδίδεται το παραπεμπτικό, πόσες επισκέψεις καλύπτονται και πότε μπορεί να εγκριθεί μεγαλύτερος αριθμός;

Ποιοι δικαιούνται κατ’ οίκον νοσηλευτική;

Η υπηρεσία απευθύνεται σε δικαιούχους του ΓεΣΥ οι οποίοι πληρούν τα προβλεπόμενα κλινικά κριτήρια και έχουν ανάγκη νοσηλευτικής φροντίδας στο σπίτι.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ), βασική προϋπόθεση για την πρόσβαση στις συγκεκριμένες υπηρεσίες είναι ο χαρακτηρισμός του ασθενούς ως κατακεκλιμένου και η ύπαρξη έγκυρου παραπεμπτικού από τον θεράποντα γιατρό.

Η κοινοτική νοσηλευτική υπηρεσία του ΟΚΥπΥ εξυπηρετεί επίσης, σύμφωνα με τα δημοσιευμένα κριτήριά της, άτομα με βαριά σωματική αναπηρία που έχουν ανάγκη νοσηλευτικής φροντίδας στο σπίτι.

Πώς εξασφαλίζω την υπηρεσία;

Το πρώτο βήμα είναι η επικοινωνία με τον προσωπικό ή τον ειδικό γιατρό που παρακολουθεί τον ασθενή.

Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της υγείας του δικαιούχου και, εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις, εκδίδει ηλεκτρονικό παραπεμπτικό για κατ’ οίκον γενική νοσηλευτική.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η σωστή καταχώριση της διάγνωσης, καθώς από αυτήν καθορίζεται και ο αριθμός των επισκέψεων που μπορεί να καλύψει το ΓεΣΥ.

Για εξυπηρέτηση μέσω της κοινοτικής νοσηλευτικής υπηρεσίας του ΟΚΥπΥ, ο ασθενής ή η οικογένειά του επικοινωνεί με τη Διασυνδετική Υπηρεσία του νοσοκομείου ή με το πλησιέστερο Κέντρο Υγείας.

Ακολουθεί αξιολόγηση του αιτήματος από τους κοινοτικούς νοσηλευτές και προγραμματισμός της επίσκεψης, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.

Ποιες υπηρεσίες παρέχονται στο σπίτι;

Οι υπηρεσίες κατ’ οίκον γενικής νοσηλευτικής περιλαμβάνουν συγκεκριμένες νοσηλευτικές πράξεις, ανάλογα με τη διάγνωση και τις ανάγκες του δικαιούχου.

Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:

• Παρακολούθηση ζωτικών σημείων.
• Χορήγηση ενέσιμης φαρμακευτικής αγωγής, όπου προβλέπεται.
• Αιμοληψίες.
• Περιποίηση καθετήρων και στομίων.
• Νοσηλευτική φροντίδα συγκεκριμένων τραυμάτων και ελκών.
• Εκπαίδευση του ασθενούς και της οικογένειάς του για την ασφαλή διαχείριση της φροντίδας στο σπίτι.

Η παροχή κάθε υπηρεσίας προϋποθέτει ότι περιλαμβάνεται στις καλυπτόμενες δραστηριότητες του ΓεΣΥ και ότι συντρέχουν οι αντίστοιχες ιατρικές προϋποθέσεις.

Πόσες επισκέψεις καλύπτει το ΓεΣΥ;

Δεν ισχύει ο ίδιος αριθμός επισκέψεων για όλους τους ασθενείς.

Οι γενικές οδηγίες της κοινοτικής νοσηλευτικής υπηρεσίας του ΟΚΥπΥ αναφέρουν μέχρι 12 επισκέψεις ετησίως για κατακεκλιμένους δικαιούχους.

Ωστόσο, ο ΟΑΥ έχει διευρύνει την κάλυψη για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών, ανάλογα με τη διάγνωση και τις ανάγκες τους.

Ενδεικτικά, σύμφωνα με την ανακοίνωση του ΟΑΥ της 19ης Οκτωβρίου 2023:

• Ασθενείς με τραχειοστομία: Προβλέπονται μέχρι 40 επισκέψεις ετησίως.
• Ασθενείς με ειλεοστομία ή κολοστομία: Προβλέπονται μέχρι 24 επισκέψεις ετησίως.
• Ασθενείς με γαστροστομία: Προβλέπονται μέχρι 24 επισκέψεις ετησίως.
• Ασθενείς με συγκεκριμένους ουροκαθετήρες: Προβλέπονται μέχρι 24 επισκέψεις ετησίως.
• Ασθενείς που εξαρτώνται από αναπνευστήρα: Προβλέπονται μέχρι 60 επισκέψεις ετησίως.
• Ασθενείς με συγκεκριμένα χρόνια έλκη ή διαβητικές επιπλοκές: Προβλέπονται μέχρι 24 επισκέψεις ετησίως, σύμφωνα με τις καθορισμένες διαγνώσεις.

Ειδικές ρυθμίσεις προβλέπονται επίσης για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση.

Οι αριθμοί αυτοί αφορούν τις συγκεκριμένες διαγνωστικές κατηγορίες και δεν σημαίνουν ότι κάθε ασθενής με αντίστοιχο πρόβλημα δικαιούται αυτομάτως το μέγιστο όριο επισκέψεων.

Τι γίνεται εάν χρειάζομαι περισσότερες επισκέψεις;

Το ΓεΣΥ προβλέπει διαδικασία υποβολής αιτήματος για κατ’ οίκον γενική νοσηλευτική φροντίδα πέραν του αριθμού επισκέψεων που καλύπτεται για τη συγκεκριμένη διάγνωση.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση του ΟΑΥ της 22ας Ιουλίου 2025, το σχετικό αίτημα πρέπει να υποβάλλεται μέσω ειδικού εντύπου, το οποίο συμπληρώνεται από τους εμπλεκόμενους επαγγελματίες υγείας.

Ο γιατρός και ο νοσηλευτής οφείλουν να καταχωρίσουν τις πληροφορίες που εμπίπτουν στην αρμοδιότητά τους.

Όπου απαιτούνται αποκλειστικά ιατρικά στοιχεία, όπως πληροφορίες για φαρμακευτική αγωγή που πρέπει να χορηγείται στο σπίτι, αυτά πρέπει να συμπληρώνονται από τον γιατρό.

Ο ΟΑΥ προειδοποιεί ότι η υποβολή ελλιπών εντύπων μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της αξιολόγησης ή ακόμη και σε απόρριψη του αιτήματος.

Για περιστατικά που αφορούν έλκη πίεσης προβλέπεται ειδικό έντυπο εξαίρεσης.

Η υποβολή αιτήματος δεν συνεπάγεται αυτόματη έγκριση πρόσθετων επισκέψεων. Κάθε περίπτωση αξιολογείται σύμφωνα με τις προβλεπόμενες διαδικασίες.

Πόσο πληρώνει ο ασθενής;

Σύμφωνα με τις δημοσιευμένες οδηγίες της κοινοτικής νοσηλευτικής υπηρεσίας του ΟΚΥπΥ, η συμπληρωμή για κάθε κατ’ οίκον νοσηλευτική επίσκεψη ανέρχεται στα €6.

Το ποσό συνυπολογίζεται στο ετήσιο ανώτατο όριο συμπληρωμών που ισχύει για τον δικαιούχο του ΓεΣΥ.

Καλύπτεται και η καθημερινή φροντίδα;

Η κατ’ οίκον γενική νοσηλευτική δεν πρέπει να συγχέεται με τις υπηρεσίες καθημερινού φροντιστή.

Το ΓεΣΥ καλύπτει συγκεκριμένες νοσηλευτικές πράξεις και όχι αυτομάτως τη συνεχή παρουσία προσώπου στο σπίτι για προσωπική εξυπηρέτηση, καθαριότητα, σίτιση ή 24ωρη φροντίδα.

Αυτό σημαίνει ότι η έγκριση κατ’ οίκον νοσηλευτικών επισκέψεων δεν ισοδυναμεί με κάλυψη όλων των αναγκών καθημερινής υποστήριξης ενός κατακεκλιμένου ασθενούς.

Πού μπορώ να απευθυνθώ;

Ο δικαιούχος πρέπει αρχικά να επικοινωνήσει με τον προσωπικό ή τον ειδικό γιατρό που τον παρακολουθεί.

Για εξυπηρέτηση μέσω της κοινοτικής νοσηλευτικής υπηρεσίας του ΟΚΥπΥ, μπορεί στη συνέχεια να επικοινωνήσει με τη Διασυνδετική Υπηρεσία του νοσοκομείου ή το πλησιέστερο Κέντρο Υγείας.

Πληροφορίες για τις καλυπτόμενες υπηρεσίες και τα έντυπα αιτημάτων παρέχονται επίσης από την επίσημη ιστοσελίδα του ΓεΣΥ, www.gesy.org.cy.