Φωνάζουν μικρά και μεγάλα ιδιωτικά νοσηλευτήρια, μεγαλύτερο μερίδιο διεκδικεί ο ΟΚΥπΥ

Εντείνει τις προσπάθειες του για κατάληξη σε συμφωνία με τα νοσηλευτήρια του ΓεΣΥ σε ότι αφορά στον νέο τρόπο αποζημίωσης τους ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας ο οποίος ωστόσο, δέχεται πυρά από πάσα κατεύθυνση καθώς τόσο τα μεγάλα, όσο και τα μικρά ιδιωτικά νοσοκομεία διαφωνούν με διαφορετικές πρόνοιες του σχεδιασμού, ενώ ο Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας αν και δεν φέρει ένσταση επί των όσων προβλέπονται, διεκδικεί μεγαλύτερο μερίδιο στον ογκο υπηρεσιών που του αναλογεί στο σύστημα.

Το χρονοδιάγραμμα εφαρμογής του νέου τρόπου αποζημιώσεις των νοσοκομείων παραμένει, προς το παρόν, σταθερό για τον ερχόμενο Σεπτέμβριο, ως εκ τούτου, Ιούλιος και Αύγουστος κρίνονται ως πολύ καθοριστικοί μήνες.

Όπως εξήγησε στον «Φ» ο διευθυντής του ΟΑΥ Ανδρέας Παπακωνσταντίνου, «μέχρι σήμερα τα νοσηλευτήρια αποζημιώνονται με διαφορετική τιμή μονάδας η οποία καθορίστηκε το 2020 με βάση τα δεδομένα των νοσοκομείων του 2018.

Για αυτό και παρατηρούμε σε κάποιες περιπτώσεις για την ίδια πράξη μεγάλες διαφορές στις αποζημιώσεις από νοσηλευτήριο σε νοσηλευτήριο». Με τον νέο τρόπο αποζημίωσης, για όλα τα νοσηλευτήρια θα ισχύει η ίδια τιμή μονάδας. Για τα μη εξειδικευμένα περιστατικά, η πρόταση του ΟΑΥ προβλέπει ότι η μονάδα θα φθάνει στις  €2.900, για τα εξειδικευμένα στις  €3500 και για τους τοκετούς θα ισχύει μια κοινή τιμή μονάδας που καθορίστηκε στις €3.400.

Σε ό,τι αφορά στα εξειδικευμένα και μη εξειδικευμένα περιστατικά, το κάθε νοσηλευτήριο, θεωρητικά, θα έχει τη δυνατότητα να αυξήσει την αποζημίωση του μέχρι και κατά 25% στη βάση ποιοτικών κριτηρίων τα οποία επίσης έχουν ήδη καθοριστεί.

Ωστόσο, όπως είπε ο κ. Παπακωνσταντίνου «με βάση τα πραγματικά δεδομένα της πλειοψηφίας των νοσοκομείων μας η δυνατότητα αύξησης, σύμφωνα με τα κριτήρια που πληρούνται, φθάνει μέχρι το 18% περίπου για τα μεγάλα νοσηλευτήρια και μέχρι το 12% για τα μικρά».

Σε ό,τι αφορά τα ποσά που έχουν προταθεί ως τιμή μονάδας για τα εξειδικευμένα και μη εξειδικευμένα περιστατικά, ο κ. Παπακωνσταντίνου ανέφερε ότι εντάσσονται στο πλαίσιο της διαπραγμάτευσης ενώ υποστήριξε ότι «με τον νέο τρόπο αποζημίωσης, όπως έχει σχεδιαστεί, οι μεγάλες διαφορές που σήμερα παρατηρούνται στις αποζημιώσεις μεταξύ νοσοκομείων για τις ίδιες ιατρικές πράξεις θα σμικρυνθούν κατά πολύ αν και δεν θα εξαλειφθούν».

Τις επόμενες ημέρες, είπε ο διευθυντής του ΟΑΥ, θα προγραμματιστεί εκ νέου συνάντηση με όλα τα νοσοκομεία «ώστε να προσπαθήσουμε να καταλήξουμε σε κάποια σημεία που τώρα παρουσιάζονται διαφωνίες».

Πάντως, από πλευράς των μεγάλων νοσοκομείων υπάρχει ήδη ένσταση για τον τρόπο αποζημίωσης των εξειδικευμένων περιστατικών αλλά και για συγκεκριμένο ποιοτικό κριτήριο το οποίο, όπως υποστηρίζουν ευνοεί μόνο τον ΟΚΥπΥ. 

Τα μικρά νοσηλευτήρια διαμαρτύρονται υποστηρίζοντας ότι τα ποιοτικά κριτήρια που έχουν καθοριστεί από τον ΟΑΥ ευνοούν τα μεγάλα νοσηλευτήρια ενώ εξακολουθούν να υποστηρίζουν ότι ακόμα και με τον νέο σχεδιασμό κάποια νοσηλευτήρια θα αμείβονται για την ίδια ιατρική πράξη με διαφορετικό ποσό. Ο ΟΚΥπΥ, από πλευράς του, διεκδικεί μεγαλύτερο μερίδιο στον όγκο υπηρεσιών που μπορεί να προσφέρει, απαιτώντας έτσι στην ουσία και ψηλότερες συνολικές αποζημιώσεις, επικαλούμενος τις μελέτες που έγιναν στην προ ΓεΣΥ εποχή.

Το κατά πόσον ο ΟΑΥ θα καταφέρει εντός των επόμενων δύο μηνών να διασκεδάσει τις ανησυχίες όλων ή να ικανοποιήσει όλους σε βαθμό που να είναι δυνατή η εφαρμογή του νέου τρόπου αποζημίωσης των νοσοκομείων, χωρίς διαφωνίες τον Σεπτέμβριο, είναι άγνωστο.