Οι ασθενείς αποκτούν εμπράκτως φωνή και αξιολογούν τα νοσοκομεία του ΓεΣΥ τα οποία τους έχουν εξυπηρετήσει. Η βαθμολογία τους, μάλιστα, θα προσμετρά στο ύψος της αποζημίωσης που θα λαμβάνουν τα νοσηλευτήρια από τον ΟΑΥ. Η σχετική ρύθμιση στο λογισμικό του ΓεΣΥ τέθηκε από χθες σε εφαρμογή, ενώ σε εφαρμογή τέθηκαν, επίσης, ρυθμίσεις που αφορούν την αντικατάσταση αναλωσίμων ειδών από τους φαρμακοποιούς στις περιπτώσεις ελλείψεων αλλά και τη διαδικασία καταρτισμού μητρώων χρόνιων ασθενών που στόχο έχει την καλύτερη μεταχείριση των ανθρώπων που χρειάζονται συχνότερα υπηρεσίες υγείας. 

Αναλυτικά, σε ό,τι αφορά την αξιολόγηση των νοσοκομείων, από χθες ο οργανισμός έθεσε σε εφαρμογή το ερωτηματολόγιο το οποίο ετοιμάστηκε ειδικά για το σκοπό αυτό και αποστέλλεται σε όλους όσοι λαμβάνουν ενδονοσοκομειακή φροντίδα (νοσηλεύονται δηλαδή σε νοσοκομείο), αμέσως μετά την επιστροφή στο σπίτι τους.

Πρόκειται για ένα από τα ποιοτικά κριτήρια που εντάσσει ο ΟΑΥ στο νέο τρόπο αποζημίωσης των νοσοκομείων του συστήματος, το οποίο κρίνεται ιδιαίτερα σημαντικό, αφού η βαθμολογία που θα δίνουν οι ασθενείς θα μπορεί να επηρεάσει μέχρι και κατά 10 μονάδες το ύψος της αποζημίωσης που θα λάβει το κάθε νοσηλευτήριο στο τέλος κάθε έτους. 

Σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση, την οποία απέστειλε χθες ο ΟΑΥ σε όλα τα νοσοκομεία, «όλοι οι δικαιούχοι οι οποίοι έλαβαν υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας υγείας και έχουν πάρει εξιτήριο από νοσηλευτήριο του ΓεΣΥ θα λαμβάνουν μήνυμα στο ηλεκτρονικό τους ταχυδρομείο το οποίο θα τους καλεί όπως συμπληρώσουν μια σύντομη έρευνα ικανοποίησης. Το μήνυμα θα αποστέλλεται στους δικαιούχους αμέσως μετά την υποβολή της σχετικής απαίτησης για αποζημίωση από το νοσηλευτήριο. Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης ανά νοσηλευτήριο θα συλλέγονται από τον ΟΑΥ και θα λαμβάνονται υπόψη στην αποζημίωση των νοσοκομείων με βάση τα νέα ποιοτικά κριτήρια όπως αυτά αποσταλθήκαν σε όλους τους εμπλεκόμενους φορείς». 

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: 

Όπως εξήγησε στον «Φ» ο διευθυντής του ΟΑΥ, Ανδρέας Παπακωνσταντίνου, «τα νοσοκομεία θα λαμβάνουν αποζημίωση ανάλογα με τη βαθμολογία που θα τους δίνουν οι ασθενείς. Δηλαδή, εάν εξασφαλίσουν 3 μονάδες θα αποζημιωθούν για αυτές τις 3 μονάδες, αν εξασφαλίσουν 7 θα αποζημιωθούν για αυτές τις 7 με όριο τις 10 μονάδες». 

Με τον τρόπο αυτό, είπε ο κ. Παπακωνσταντίνου «και οι πολίτες διαδραματίζουν ρόλο και αποκτούν φωνή και ο ΟΑΥ θα μπορεί να ενημερώνεται για το πώς οι δικαιούχοι βαθμολογούν τις υπηρεσίες που λαμβάνουν αλλά και τα νοσηλευτήρια θα γνωρίζουν τη βαθμολογία που συνολικά τους δίνουν οι ασθενείς που εξυπηρετούν ώστε να λαμβάνουν τα μέτρα τους εάν χρειάζεται να βελτιωθούν». 

Με την έναρξη της διαδικασίας αξιολόγησης των νοσοκομείων από τους ασθενείς, στην ουσία αρχίζει και η εφαρμογή, σε πρώτο στάδιο βεβαίως, του νέου τρόπου αποζημίωσης των νοσοκομείων του ΓεΣΥ με το πλήρες πακέτο των ποιοτικών κριτηρίων να προγραμματίζεται να τεθεί σε εφαρμογή εντός Ιουλίου. 

Υπενθυμίζεται ότι πέραν των κριτηρίων που θα λαμβάνει υπόψη ο ΟΑΥ για τον υπολογισμό της αποζημίωσης των νοσοκομείων και αφορούν θέματα υποδομής και εξοπλισμών, στα νέα συμβόλαια των νοσηλευτηρίων θα ενταχθούν και άλλες παράμετροι, όπως ο αριθμός των ηλικιωμένων και υπερηλίκων που εξυπηρετούν τα νοσοκομεία του ΓεΣΥ και ο αριθμός των παθολογικών περιστατικών που νοσηλεύουν. 

Συγκεκριμένα, εάν ποσοστό 5%-10% των ασθενών του νοσηλευτηρίου παρουσιάζουν συννοσηρότητες, το νοσοκομείο θα λαμβάνει επιπρόσθετες μονάδες, ενώ ανάλογα θα αυξάνονται οι μονάδες και άρα και η αποζημίωση του νοσοκομείου εάν το ποσοστό των ασθενών του, ηλικίας 80 ετών και άνω κυμαίνεται μεταξύ 10%-15% ή 15% και άνω. Σε ό, τι αφορά τα παθολογικά περιστατικά, εάν το ποσοστό των ασθενών που εξυπηρετεί το νοσηλευτήριο και είναι παθολογικά (μη χειρουργικά) κυμαίνεται από 40%-70%, το νοσοκομείο και πάλι θα λαμβάνει επιπρόσθετες μονάδες. 

Τα τρία αυτά κριτήρια εντάχθηκαν στον τρόπο υπολογισμού των αποζημιώσεων των νοσοκομείων σε μια προσπάθεια του ΟΑΥ να διαχειριστεί τα φαινόμενα που σήμερα παρατηρούνται και έχουν ως αποτέλεσμα τα περισσότερα μη χειρουργικά, παθολογικά περιστατικά ή οι ηλικιωμένοι και υπερήλικες να καταλήγουν στα δημόσια νοσοκομεία επειδή τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια κρίνουν την εξυπηρέτηση τους ασύμφορη. 

Η αποστολή των ερωτηματολογίων στους ασθενείς δεν είναι όμως η μοναδική αλλαγή στην οποία προχώρησε χθες ο ΟΑΥ. Από χθες, οι φαρμακοποιοί απέκτησαν το δικαίωμα να ανταλλάζουν αναλώσιμα είδη στις περιπτώσεις κατά τις οποίες παρουσιάζονται ελλείψεις στην αγορά χωρίς να χρειάζεται η εκ νέου συνταγογράφηση από τον γιατρό. 

Με απλά λόγια, ο ΟΑΥ προχώρησε σε κατηγοριοποίηση των αναλωσίμων (στα πρότυπα της κατηγοριοποίησης των φαρμάκων) και σε περιπτώσεις ελλείψεων σε ένα είδος, οι φαρμακοποιοί από τώρα και στο εξής θα μπορούν να προχωρούν κατευθείαν σε αντικατάσταση του με άλλο αντίστοιχο διαθέσιμο αναλώσιμο εντός του λογισμικού, χωρίς να χρειάζεται ο ασθενής να επικοινωνήσει με τον γιατρό του ή να επισκεφθεί τον γιατρό του για να γίνει αλλαγή στην υπάρχουσα συνταγή ή να πληρώνει από την τσέπη του για να εξασφαλίσει τα είδη που χρειάζεται, όπως πολλές φορές γινόταν μέχρι σήμερα. 

Σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση του ΟΑΥ, «θα παρέχεται πλέον η δυνατότητα στον φαρμακοποιό να προβαίνει σε αντικατάσταση αναλωσίμων, στην περίπτωση που κάποιο ιατροτεχνολογικό προϊόν/ αναλώσιμο βρίσκεται σε έλλειψη και έχει οριστεί άλλο αναλώσιμο από τον ΟΑΥ για αντικατάσταση του. Το μέτρο αυτό θα εφαρμόζεται για όσο διάστημα διατηρείται η έλλειψη».

Άρχισε η καταγραφή των χρόνιων ασθενών

Χθες, οι προσωπικοί γιατροί του ΓεΣΥ ενημερώθηκαν για την έναρξη της διαδικασίας καταρτισμού μητρώων χρόνιων ασθενών. Σύμφωνα με την ανακοίνωση που στάλθηκε στους προσωπικούς γιατρούς, «η εν λόγω λειτουργία αφορά τη σήμανση κάποιων ομάδων χρόνιων ασθενών στο ΓεΣΥ, με στόχο τη διευκόλυνση της διαχείρισης αυτών από τους προσωπικούς τους γιατρούς, αλλά και από τους ειδικούς γιατρούς οι οποίοι, επίσης, εμπλέκονται σε μεγάλο βαθμό στη διαχείριση των εν λόγω ασθενών. Πιο συγκεκριμένα, οι ομάδες ασθενών οι οποίες έχουν επιλεγεί σε πρώτη φάση είναι τα άτομα με θαλασσαιμία, ασθενείς με καρκίνο και άτομα με υπερλιπιδαιμία». Όπως επισημαίνει ο ΟΑΥ, μετά τον καταρτισμό των μητρώων για τις τρεις αυτές κατηγορίες ασθενών θα ακολουθήσουν ανακοινώσεις για επανάληψη της διαδικασίας για ασθενείς με άλλες χρόνιες παθήσεις.  

Σύμφωνα με τον οργανισμό, «με τη νέα αυτή λειτουργία οι προσωπικοί γιατροί θα έχουν τη δυνατότητα να ενημερώνονται για τους δικαιούχους που διαχειρίζονται και οι οποίοι εντάσσονται στις συγκεκριμένες ομάδες ασθενών, μέσω μιας νέας υπο-ενότητας που θα ονομάζεται «Κατηγορίες Χρόνιων Ασθενών» στο λογισμικό του ΓεΣΥ». 

Δυνατότητα επισκόπησης για το κατά πόσο ένας ασθενής εντάσσεται σε κάποια κατηγορία χρόνιων ασθενών, θα έχει και ο ειδικός γιατρός. 

Μετά τον καταρτισμό των ομάδων χρόνιων ασθενών, ο οργανισμός θα προχωρήσει σε νέες ρυθμίσεις που στόχο θα έχουν τη διευκόλυνση των χρόνιων ασθενών. 

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Φτου μην τους ματιάσουμε

Το τελευταίο διάστημα, ο ΟΑΥ έχει προχωρήσει σε ορθές κινήσεις οι οποίες στόχο έχουν τη διευκόλυνση των ασθενών που προσπαθούν να εξασφαλίσουν υπηρεσίες υγείας μέσω του ΓεΣΥ. Ας ελπίσουμε ότι οι αλλαγές στο ΓεΣΥ θα συνεχιστούν προς την ίδια κατεύθυνση και το επόμενο διάστημα. Το σύστημα χρειάζεται πολλά ακόμα για να ορθοποδήσει και να μπορέσει να προσφέρει στους δικαιούχους του υπηρεσίες χωρίς ταλαιπωρία και καθυστερήσεις. Σε εκκρεμότητα, βεβαίως, βρίσκονται αυτή τη στιγμή άλλα ζητήματα ενώ η διαφωνία μεταξύ ΟΑΥ και φυσιοθεραπευτών παραμένει, όπως παραμένει και η διαφωνία μεταξύ του οργανισμού και των εργοθεραπευτών, οι οποίοι δεν έχουν ακόμα ενταχθεί στο σύστημα με αποτέλεσμα να στοιβάζονται οι ασθενείς στο δημόσιο για να εξυπηρετηθούν.