Δες περισσότερα άρθρα του philenews όταν αναζητάς ειδήσεις στην Google
Add philenews.com on Google
Πρόστιμο ύψους €1.500 επέβαλε ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) σε ωτορινολαρυγγολόγο του ΓεΣΥ, έπειτα από διαπιστώσεις που αφορούσαν την υποβολή απαιτήσεων για ιατρικές πράξεις χωρίς την απαραίτητη τεκμηρίωση.
Σύμφωνα με τον ΟΑΥ, ο ειδικός ιατρός υπέβαλε απαιτήσεις αποζημίωσης για δραστηριότητες χωρίς να έχει καταχωρίσει πλήρη περιγραφή των πράξεων που πραγματοποιήθηκαν, τα αποτελέσματα και τα συμπεράσματά τους υπό μορφή ιατρικής έκθεσης.
Όπως διαπιστώθηκε, οι απαραίτητες πληροφορίες δεν περιλαμβάνονταν ούτε στα αρχεία που είχαν μεταφορτωθεί στο σύστημα πληροφορικής του ΓεΣΥ ούτε στις κλινικές σημειώσεις των αντίστοιχων επισκέψεων.
Επιπρόσθετα, κατά τον έλεγχο εντοπίστηκαν αρχεία τα οποία περιείχαν μη ευδιάκριτες φωτογραφίες ή φωτογραφίες οθόνης ηλεκτρονικού υπολογιστή, γεγονός που καταγράφηκε από τον Οργανισμό μεταξύ των διαπιστώσεων για την τεκμηρίωση των απαιτήσεων.
Με απλά λόγια και όπως πληροφορείται το philenews, ο εν λόγω γιατρός κατά την καταχώρηση της απαίτησής του και σε περιπτώσεις κατά τις οποίες επιβάλλεται, βάσει κανονισμών, και η καταχώρηση απεικόνισης (φωτογραφίας) για τεκμηρίωση της επέμβασης, παρουσίαζε φωτογραφίες της οθόνης του ηλεκτρονικού του υπολογιστή (screen shots) αντί αυτούσιων φωτογραφιών.
Ταυτόχρονα, σύμφωνα πάντα με τις διαπιστώσεις του ΟΑΥ, ο γιατρός προχωρούσε και σε επανάληψη συγκεκριμένων ιατρικών πράξεων και υποβολή νέων απαιτήσεων αποζημίωσης για τον ίδιο ασθενή, σε χρονικό διάστημα μικρότερο των 30 ημερών.
Πέραν της επιβολής προστίμου, ο Οργανισμός προχώρησε σε ανάκτηση ποσού περίπου €3.200, στο πλαίσιο της ίδιας υπόθεσης, ανεβάζοντας τη συνολική οικονομική επιβάρυνση του γιατρού σε περίπου €4.700.
