Για την μεταφορά όλων των θεραπειών, που σήμερα χορηγούνται στους ασθενείς, μέσω της Επιτροπής Ονομαστικών Αιτημάτων του υπουργείου Υγείας στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας, εργάζονται οι αρμόδιοι λειτουργοί, ενώ η υπουργός Υγείας Πόπη Κανάρη παρακολουθεί πολύ στενά τις διαδικασίες αφού για να επιτευχθεί η συγκεκριμένη αλλαγή, επιβάλλεται η λήψη σχετικής απόφασης από το Υπουργικό Συμβούλιο.
Από πλευράς των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών του υπουργείου Υγείας, έχει γίνει η απαραίτητη επεξεργασία δεδομένων και το αποτέλεσμα της σχετικής μελέτης βρίσκεται ήδη στα χέρια της Υπουργού.
Σε ό,τι αφορά τον ΟΑΥ, όπως πληροφορούμαστε, έχουν ενταθεί οι προσπάθειες (που είχαν αρχίσει εδώ και καιρό) για ολοκλήρωση της ένταξης των περισσότερων θεραπειών, που σήμερα χορηγούνται μέσω της ΕΟΑ, στο ΓεΣΥ, προκειμένου να μην υπάρχουν εκκρεμότητες τη στιγμή που το Υπουργικό Συμβούλιο θα αποφασίσει την κατάργηση της επιτροπής, υπό τη σημερινή της μορφή.
Όπως αναφέρουν πληροφορίες του «Φ», από τα 130 περίπου καινοτόμα προϊόντα τα οποία βρίσκονταν στο κατάλογο της ΕΟΑ, για τα 54 έχουν ολοκληρωθεί όλες οι διαδικασίες από τον ΟΑΥ και έχουν ενταχθεί στο ΓεΣΥ. Συνολικά η Συμβουλευτική Επιτροπή Φαρμάκων έχει ολοκληρώσει την αξιολόγηση 107 φαρμάκων ενώ 102 πρωτόκολλα έχουν ήδη παρουσιαστεί στο διοικητικό συμβούλιο του οργανισμού, το οποίο έδωσε το πράσινο φως για την ένταξη στο σύστημα 101 σκευασμάτων. Για 61 θεραπείες ολοκληρώθηκε και η συμφωνία ελεγχόμενης εισόδου ή αγοράς, για 39 βρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία διαπραγμάτευσης με τις προμηθεύτριες εταιρείες ενώ σε 4 περιπτώσεις οι κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας απέρριψαν την πρόταση που έθεσε ενώπιον τους ο ΟΑΥ.
Υπενθυμίζεται ότι βάση της διαδικασίας που ακολουθείται, πρώτη αναλαμβάνει η ΣΕΦ η οποία αφού ολοκληρώσει τις εργασίες της για ένα σκεύασμα προωθεί το αποτέλεσμα της στο διοικητικό συμβούλιο του ΟΑΥ για έγκριση. Όταν ένα σκεύασμα εγκριθεί από το δ.σ. αναλαμβάνει η Συμβουλευτική Επιτροπή Αποζημιώσεων Φαρμάκων η οποία προχωρεί στις απαραίτητες διαπραγματεύσεις με τους προμηθευτές. Με την ολοκλήρωση και αυτής της διαδικασίας, υπογράφονται οι συμβάσεις και τα φάρμακα εντάσσονται στο ΓεΣΥ. Σημαντικό να αναφερθεί ότι τους τελευταίους μήνες ο ΟΑΥ, προκειμένου να επισπεύσει την ένταξη των καινοτόμων θεραπειών στο ΓεΣΥ, εφαρμόζει ενδιάμεση ταχεία διαδικασία.
Βάσει του σεναρίου που φαίνεται να είναι το επικρατέστερο αυτή τη στιγμή, στο υπουργείο Υγείας, θα παραμείνει η αξιολόγηση αιτημάτων για χορήγηση καινοτόμων θεραπειών σε μη δικαιούχους του Γενικού Συστήματος Υγείας. Εκτιμάται ότι το κόστος για το υπουργείο Υγείας, για την ομάδα αυτή των ασθενών θα είναι αρκετά μικρό αφού κατά μέσο όρο η ΕΟΑ μέχρι σήμερα ενέκρινε λιγότερα από 10 σχετικά αιτήματα ετησίως.
Στο υπουργείο Υγείας, θα παραμείνει και το κομμάτι που αφορά την χορήγηση γονιδιακών ή άλλων πολύ εξειδικευμένων (και πολύ ακριβών) θεραπειών σε ασθενείς για τους οποίους δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις, όπως για παράδειγμα, παιδιά με πολύ σπάνια σύνδρομα ή παθήσεις κ.λπ..
Στην περίπτωση αυτή το κονδύλι που θα περιληφθεί στον προϋπολογισμό του υπουργείου Υγείας ενδεχομένως να είναι μεγαλύτερο. Ωστόσο, το πραγματικό κόστος για το κράτος ενδεχομένως να είναι πολύ μικρότερο του προϋπολογιζόμενου καθώς ο αριθμός των ασθενών είναι πάρα πολύ μικρός. Κατά μέσο όρο δεν ξεπερνά τον έναν κατ’ έτος.
Τόσο για την περίπτωση των μη δικαιούχων του ΓεΣΥ, όσο και για τις μεμονωμένες θεραπείες, το υπουργείο Υγείας θα προχωρήσει στον καθορισμό κριτηρίων, τα οποία σήμερα δεν υπάρχουν, προκειμένου να αποφευχθεί μια πιθανή κατάχρηση του σκέλους της ΕΟΑ που θα παραμείνει υπό τη διαχείριση του κράτους. Αναφέρεται ότι, η ΕΟΑ είχε αρχίσει τη λειτουργία της το 2015 με προϋπολογισμό €3 εκατομμυρίων και στον φετινό προϋπολογισμό του υπουργείου Υγείας περιλαμβάνεται κονδύλι ύψους €106 εκατ..
