>>Τι είναι η ουροδόχος κύστη και πόσο συχνός είναι ο καρκίνος που αναπτύσσεται σε αυτήν;
Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο το οποίο βρίσκεται μέσα στη λεκάνη και σκοπός της είναι να αποθηκεύει τα ούρα έως ότου υπάρξει επιθυμία για ούρηση. Κατά την ούρηση, ο εξωστήρας μυς της κύστης συσπάται και προωθεί τα ούρα διαμέσου της ουρήθρας για να αποβληθούν.
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αρχίζει από τα ουροθηλιακά κύτταρα, τα κύτταρα δηλαδή που έρχονται σε επαφή με τα ούρα.
Είναι ο 2ος σε συχνότητα καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος και ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες. Είναι τέσσερις φορές πιο συχνός στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες.
>>Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου της κύστης;
Οι καπνιστές έχουν από 4 μέχρι και 7 φορές περισσότερο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ενώ το 50% των διεγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου είναι καπνιστές. Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός ότι κινδυνεύουν και οι παθητικοί καπνιστές, ενώ η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη συνιστώσα στην επιτυχή αντιμετώπιση του καρκίνου.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τις χρόνιες φλεγμονές που εμφανίζονται σε χρόνια στάση ούρων, χρόνιο καθετηριασμό ή την ύπαρξη λίθων στην κύστη, την επαγγελματική έκθεση σε χημικές ουσίες (μπογιές, δέρματα, καύσιμα, ελαστικά), την ακτινοβολία για ογκολογικούς σκοπούς και σπανιότερα κάποια φάρμακα, όπως η κυκλοφωσφαμίδη.
>>Τι συμπτώματα δίνει ο καρκίνος της κύστης;
Το συχνότερο και συνήθως το μοναδικό σύμπτωμα είναι η ύπαρξη αίματος στα ούρα. Η αιματουρία αυτή μπορεί να είναι μακροσκοπική (κόκκινα ούρα) ή μικροσκοπική (ανεύρευση αίματος στα ούρα μόνο με ανάλυση ούρων). Συχνά εμφανίζεται μόνο ένα επεισόδιο αιματουρίας το οποίο παρέρχεται μόνο του, συνήθως αποδίδεται σε ουρολοίμωξη, και όταν εμφανιστεί ξανά μετά από αρκετό χρονικό διάστημα ο καρκίνος έχει προχωρήσει.
Άλλα σπανιότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην κοιλιά, αδυναμία, απώλεια βάρους, επώδυνη ούρηση, δυσκολία στην ούρηση ή ακράτεια και συνήθως υποδηλώνουν προχωρημένη νόσο.
>>Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ο ουρολόγος μετά την κλινική εξέταση θα σας συστήσει κάποιες διαγνωστικές εξετάσεις. Σ αυτές περιλαμβάνονται η γενική και η καλλιέργεια ούρων για αποκλεισμό ουρολοίμωξης και τεκμηρίωση της αιματουρίας, κυστεοσκόπηση για διάγνωση και παρακολούθηση της νόσου, κυτταρολογικές εξετάσεις ούρων, αξονική τομογραφία.
>>Πώς αντιμετωπίζεται;
Εφόσον διαγνωσθεί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ακολουθεί διουρηθρική αφαίρεση του όγκου, δηλαδή ενδοσκοπική αφαίρεση (χωρίς τομή) διαμέσου της ουρήθρας και ο όγκος αποστέλλεται για βιοψία. Η χρησιμότητα της βιοψίας δεν έγκειται μόνο στην επιβεβαίωση της διάγνωσης αλλά και στην παροχή χρήσιμων πληροφοριών όσον αφορά στην επιθετικότητα του όγκου (Grade) αλλά και πόσο έχει προχωρήσει στο τοίχωμα της κύστης (Stage).
>>Πόσο επικίνδυνος είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;
Η πενταετής επιβίωση μετά τη διάγνωση αγγίζει το 77% και διαφοροποιείται ανάλογα με το στάδιο. Περίπου το 75% των καρκίνων της ουροδόχου κύστης που διαγιγνώσκονται είναι επιφανειακοί, με πολύ καλή πρόγνωση.
>>Μπορώ να κάνω κάτι για να το προλάβω;
Όπως και για όλους τους καρκίνους η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της καλής έκβασης.
Η ισορροπημένη διατροφή, η αποφυγή καταχρήσεων και οπωσδήποτε η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητες. Άτομα που εργάζονται σε βιομηχανίες επεξεργασίας δερμάτων, καυσίμων, παρασκευής και επεξεργασίας βαφών και χρωμάτων πρέπει να είναι ιδιαίτερα ευαισθητοποιημένα.
Η πιο απλή εξέταση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι με μια απλή εξέταση ούρων. Αυτή θα αποκαλύψει τυχόν αιματουρία για να γίνει διερεύνηση.
Οποιαδήποτε μορφή αιματουρίας, ιδιαίτερα η ανώδυνη μακροσκοπική, δεν πρέπει να βαφτίζεται ως λοίμωξη, αλλά να εκτιμάται πάντοτε από ουρολόγο για τον αποκλεισμό κακοήθειας.
*Χειρουργός ουρολόγος-ανδρολόγος – μέλος του Προγράμματος Πρόληψη και Αντιμετώπιση του Καρκίνου της Ουροδόχου Κύστης του ΠΑΣΥΚΑΦ.
