Αξιότιμη κυρία Παναγή

Ως τακτικός αναγνώστης του Φιλελευθέρου, παρακολουθώ εδώ και καιρό την τακτική αρθρογραφία σας για το Γενικό Σύστημα Υγείας. Βασικά οι προσωπικές μου απόψεις για το ΓΕΣΥ είναι καθαρά υποκειμενικές, αφού είμαι ιδιώτης γιατρός που παραμένει εκτός ΓΕΣΥ, αλλά πρέπει να παρατηρήσω με λύπη μου, πως και οι δικές σας τοποθετήσεις επί του θέματος, δεν φαίνεται να είναι πολύπλευρες και αντικειμενικές, όπως θα έπρεπε να είναι με βάση τη δημοσιογραφική σας ιδιότητα. Έχετε προφανώς την πεποίθηση ότι το εφαρμοζόμενο σύστημα είναι σωστό και ότι τα λάθη που προκύπτουν, είναι ευθύνη των γιατρών, εντός και εκτός ΓΕΣΥ, αλλά και των δικαιούχων. Δεν ξέρω αν σας πέρασε από το μυαλό, αλλά πιθανόν τα προβλήματα που υπάρχουν (και είναι πολλά) να έχουν να κάνουν με το ίδιο το ΓΕΣΥ και τον απολυταρχικό του χαρακτήρα.

Με αφορμή το άρθρο σας το Σάββατο 27 Ιουνίου με τίτλο «Όργιο καταχρήσεων απειλεί το ΓΕΣΥ», επιτρέψετε μου να σας παραθέσω μερικές σκέψεις και τοποθετήσεις, με την ελπίδα να μπορέσω να ξεκαθαρίσω κάποια πράγματα για σας και τους αναγνώστες σας.

Κατ’ αρχήν να ξεκαθαρίσω ότι ήμουν, είμαι και θα είμαι υπέρ της εφαρμογής ενός σωστού συστήματος υγείας, με γνώμονα την παροχή σωστών ιατρικών υπηρεσιών στον Κύπριο ασθενή, στο ψηλότερο δυνατό επίπεδο. Η προσπάθεια του ΟΑΥ να εφαρμόσει το συγκεκριμένο ΓΕΣΥ δια πυρός και σιδήρου, εγκυμονεί κινδύνους να δημιουργήσει μεγάλες κοινωνικές ανισότητες και μεγάλα οικονομικά προβλήματα στο κράτος που θα προσπαθήσει με κάθε τρόπο να το στηρίξει. Ήδη το κράτος βάζει λεφτά για στήριξη του ΟΚΥΠΥ από τον κρατικό προϋπολογισμό, αντί αυτός να παίρνει το μερίδιο που του αναλογεί από τον ΟΑΥ με βάση τις ιατρικές υπηρεσίες που προσφέρει. Στο τέλος το κράτος (όχι ο ΟΑΥ) θα πληρώσει και τα ενδεχόμενα ελλείματα που θα δημιουργηθούν από τα λεφτά των φορολογουμένων!

Μιλάτε για κόλπα και καταχρήσεις από πλευράς γιατρών και δικαιούχων. Μα αφού το σύστημα ξεκάθαρα είναι φτιαγμένο για τέτοιου είδους κόλπα! Ότι και να κάνει ο ΟΑΥ οι επιτήδειοι θα παίρνουν περισσότερα από το σύστημα από τους τίμιους και οι δικαιούχοι θα απαιτούν τα πάντα χωρίς επαρκή ιατρική δικαιολόγηση. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος ελέγχου σε τέτοια συστήματα, είναι η συμμετοχή του ασθενή στην πληρωμή της ιατρικής υπηρεσίας. Κανένας ασθενής δεν θα επιτρέψει σε κανένα γιατρό να προβεί σε περιττές εξετάσεις πάνω του, εάν γνωρίζει ότι μέρος του κόστους πρέπει να καταβληθεί από τον ίδιο. Εδώ φυσικά αρχίζει το παραμύθι με τους ασθενείς δύο ταχυτήτων. Στο συγκεκριμένο ζήτημα υπάρχουν πολλοί τρόποι επίλυσης φτάνει να το θελήσουμε. Επί της ουσίας όμως θέλω να σας ρωτήσω, αν πιστεύετε ότι τώρα όλοι οι Κύπριοι πολίτες έγιναν ασθενείς της ίδιας ταχύτητας! Δηλαδή αν έχει κάποιος ανάγκη καρδιοχειρουργικής επέμβασης, θα καταλήξει στον καλύτερο, είτε στην Κύπρο είτε στο εξωτερικό ή θα καταλήξει με κάποιον μετρίων δυνατοτήτων, απλά και μόνον επειδή είναι στο ΓΕΣΥ. Χωρίς πολλά λόγια, μήπως η συμπληρωμή είναι δικαίωμα και όχι υποχρέωση; Μήπως θα έπρεπε να δίδεται αυτό το δικαίωμα στους πολίτες; Όσο για τους άπορους ασθενείς, εδώ είναι που ένα κράτος πρόνοιας πρέπει να βρει λύσεις, όχι να πετά τα λεφτά του πολίτη εκεί που δεν αξίζει να ξοδεύονται.

Στο ένθετο που γράφετε «και οι δικαιούχοι παρανομούν» αναφέρεστε σε ασθενείς, που είναι όντως δικαιούχοι, οι οποίοι επισκέφτηκαν γιατρό εκτός ΓΕΣΥ (μεγάλο έγκλημα!) και απαιτούν από τον προσωπικό τους γιατρό να τους συνταγογραφήσει τα φάρμακα ή να τους παραπέμψει για τις εξετάσεις που ζήτησε ο εκτός ΓΕΣΥ γιατρός. Μήπως θα έπρεπε να αναρωτηθείτε κατά πόσον οι συγκεκριμένες εντολές και συνταγές είναι αναγκαίες για τον ασθενή; Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής δικαιούται αυτά που χρειάζεται, ανεξαρτήτως του ποιος τα συνταγογράφησε. Στο κάτω κάτω μιλάμε για ασθενοκεντρικό σύστημα, σε ένα δημοκρατικό φιλελεύθερο κράτος, όπου η ελεύθερη επιλογή των πολιτών πρέπει να είναι ευαγγέλιο! Ο γιατρός που επισκέφτηκε και πλήρωσε από την τσέπη του ο ασθενής, είναι επιστήμονας, όχι γανωματής! Αν δηλαδή ο γιατρός είναι συμβεβλημένος οι αποφάσεις του είναι σωστές, αν όχι το κάνει για να καταστρέψει το σύστημα; Επί πλέον να αναφέρω ότι οι προσωπικοί γιατροί, θα έπρεπε να έχουν την κρίση για να αποφασίσουν αν κάτι είναι αναγκαίο η όχι. Πραγματικά πιστεύετε ότι οι 200 ιδιώτες γιατροί που μείναν εκτός συστήματος, το απειλούν με κατάρρευση και όχι οι πέραν των 2.000 που είναι μέσα;  

Θα καταλήξω με κάτι που για μένα η δημοσιογραφική κοινότητα έπρεπε να διαφυλάξει με κάθε τρόπο, σε κάθε πτυχή της κοινωνικής ζωής, όχι μόνο στο θέμα του ΓΕΣΥ. Αυτό είναι η Δημοκρατική Ελεύθερη επιλογή. Τόσο οι δικαιούχοι θα έπρεπε να μπορούν να επιλέξουν ελεύθερα το γιατρό τους, από το σύνολο των παροχέων όχι μόνον των συμβεβλημένων, όσο και οι γιατροί να έχουν το δικαίωμα ελεύθερης εξάσκησης του επαγγέλματος τους, χωρίς ντροπιαστικά συμβόλαια υποτέλειας και κατευθύνσεις που πλειστάκις δεν έχουν επιστημονική βάση. Κανένας δεν είπε να μην γίνει το ΓΕΣΥ, απλώς να γίνει σωστά. Υπάρχει ακόμα χρόνος, υπάρχει ακόμα ελπίδα, φτάνει να βγάλουμε τις παρωπίδες και να δούμε το σύνολο της εικόνας. Οι μονολιθικές επιλογές, ποτέ δεν έλυσαν προβλήματα, τα δημιούργησαν!

*Ειδικός Παθολόγος-Ενδοκρινολόγος, αντιπρόεδρος ΕΝΙΚ.