Πώς γίνεται η παραπομπή ασθενούς σε κλινικό ψυχολόγο – Η επιλογή διάγνωσης, η τεκμηρίωση και οι έλεγχοι

Η παραπομπή ενός δικαιούχου του ΓεΣΥ σε κλινικό ψυχολόγο προϋποθέτει την έκδοση παραπεμπτικού από αρμόδιο ιατρό, με καταχώριση της κατάλληλης διάγνωσης και των αναγκαίων κλινικών πληροφοριών.

Για τους επαγγελματίες υγείας, η ορθή διαδικασία έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς η διάγνωση συνδέεται με την επιλεξιμότητα της παραπομπής και τον αριθμό συνεδριών που καλύπτει το Σύστημα.

Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) δημοσίευσε στις 14 Αυγούστου 2026 ανακοίνωση για νέα διαδικασία παραπομπής δικαιούχων που παραπέμπονται σε κλινικό ψυχολόγο για πρώτη φορά.

1. Ποιος μπορεί να εκδώσει παραπεμπτικό

Η πρόσβαση στις υπηρεσίες κλινικού ψυχολόγου εντός ΓεΣΥ γίνεται με παραπεμπτικό από προσωπικό ή ειδικό ιατρό, σύμφωνα με τις ισχύουσες προϋποθέσεις και τους καταλόγους του ΟΑΥ.

Ο ιατρός εξετάζει τον δικαιούχο, αξιολογεί την ανάγκη παραπομπής και καταχωρίζει την κλινικά ενδεδειγμένη διάγνωση.

Δεν προβλέπεται γενική απευθείας πρόσβαση σε συμβεβλημένο κλινικό ψυχολόγο χωρίς παραπεμπτικό, με κάλυψη από το ΓεΣΥ.

2. Τι πρέπει να περιλαμβάνει το παραπεμπτικό

Ο ιατρός οφείλει να επιλέγει διάγνωση που περιλαμβάνεται στον ισχύοντα κατάλογο διαγνώσεων για υπηρεσίες κλινικής ψυχολογίας.

Επιπλέον, πρέπει να καταχωρίζει τις αναγκαίες κλινικές σημειώσεις, ώστε ο κλινικός ψυχολόγος να γνωρίζει τον λόγο της παραπομπής.

Η ύπαρξη συμπτωμάτων δεν δικαιολογεί από μόνη της την επιλογή οποιουδήποτε διαγνωστικού κωδικού. Η διάγνωση πρέπει να ανταποκρίνεται στην κλινική αξιολόγηση.

3. Τι ισχύει για την πρώτη παραπομπή

Η ανακοίνωση του ΟΑΥ της 14ης Αυγούστου 2026 αφορά ειδικά τους δικαιούχους που παραπέμπονται σε κλινικό ψυχολόγο για πρώτη φορά.

Κατά συνέπεια, οι ιατροί και οι κλινικοί ψυχολόγοι πρέπει να ελέγχουν τις οδηγίες της συγκεκριμένης ανακοίνωσης πριν από την εφαρμογή διαδικασιών που χρησιμοποιούνταν παλαιότερα.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στον διαχωρισμό μεταξύ πρώτης παραπομπής, συνέχισης ήδη εγκεκριμένων συνεδριών και αιτήματος πρόσθετων θεραπειών.

4. Πώς καθορίζεται ο αριθμός συνεδριών

Ο αριθμός συνεδριών κλινικής ψυχολογίας που καλύπτεται από το ΓεΣΥ εξαρτάται από τη διάγνωση και τους ισχύοντες καταλόγους του ΟΑΥ.

Ο επαγγελματίας πρέπει να ελέγχει το όριο που αντιστοιχεί στην περίπτωση του δικαιούχου και τις συνεδρίες που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί.

Η καταχώριση περισσότερων διαγνώσεων δεν σημαίνει ότι οι αντίστοιχοι αριθμοί συνεδριών προστίθενται αυτομάτως.

Όταν οι θεραπευτικές ανάγκες υπερβαίνουν τον προβλεπόμενο αριθμό, εφαρμόζεται η διαδικασία αιτήματος πρόσθετων συνεδριών, εφόσον πληρούνται οι σχετικές προϋποθέσεις.

5. Ειδική προσοχή στη διάγνωση οξείας αντίδρασης στο στρες

Για τη διάγνωση οξείας αντίδρασης στο στρες, με κωδικό F43.0, ο ΟΑΥ έχει εκδώσει ειδικό πρωτόκολλο τεκμηρίωσης.

Σύμφωνα με αυτό, η παραπομπή πρέπει να προκύπτει από κλινική εξέταση και να συνοδεύεται από καταγραφή του τραυματικού γεγονότος και της ημερομηνίας κατά την οποία συνέβη.

Στις κλινικές σημειώσεις πρέπει επίσης να περιγράφονται τα σχετικά συμπτώματα και η διάρκειά τους.

Το πρωτόκολλο διευκρινίζει ότι οι συνήθεις δυσκολίες της καθημερινότητας δεν αποτελούν από μόνες τους τραυματικό γεγονός για την εφαρμογή της συγκεκριμένης διάγνωσης.

Ο ΟΑΥ επισημαίνει ότι η συμμόρφωση με το πρωτόκολλο υπόκειται σε έλεγχο και ότι η μη τήρησή του μπορεί να επιφέρει μέτρα βάσει της νομοθεσίας του ΓεΣΥ.

6. Τι πρέπει να ελέγχει ο κλινικός ψυχολόγος

Πριν από την παροχή υπηρεσιών, ο κλινικός ψυχολόγος πρέπει να ελέγχει την ύπαρξη έγκυρου παραπεμπτικού, τη διάγνωση, τη διαθεσιμότητα συνεδριών και τυχόν ειδικούς όρους κάλυψης.

Κατά την παροχή των υπηρεσιών, οφείλει να τηρεί τις απαιτήσεις καταγραφής των κλινικών σημειώσεων και τις οδηγίες του ΟΑΥ για τις δραστηριότητες που υποβάλλονται προς αποζημίωση.

Για ερωτήματα σχετικά με τη διαδικασία, ο ΟΑΥ συστήνει την υποβολή αιτήματος μέσω της Πύλης Παροχέων, ώστε να διατηρείται καταγεγραμμένη η επικοινωνία και η απάντηση.

Εναλλακτικά, λειτουργεί το Κέντρο Εξυπηρέτησης του ΓεΣΥ στο 17000.

Τι πρέπει να συγκρατήσουν οι επαγγελματίες: Η παραπομπή σε κλινικό ψυχολόγο δεν εξαντλείται στην έκδοση ενός παραπεμπτικού. Χρειάζεται κατάλληλη διάγνωση, κλινική τεκμηρίωση, έλεγχος των καλυπτόμενων συνεδριών και εφαρμογή των ειδικών οδηγιών για τις περιπτώσεις πρώτης παραπομπής.