Στη βάση οκτώ ποιοτικών κριτηρίων και δεικτών απόδοσης, θα λαμβάνουν το 20% της συνολικής τους αμοιβής οι προσωπικοί γιατροί ενηλίκων του ΓεΣΥ. Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας οριστικοποίησε τον σχεδιασμό του και προχώρησε τις προηγούμενες ημέρες και σε επίσημη ενημέρωση των επηρεαζόμενων γιατρών του συστήματος.
Η συμμετοχή των γιατρών σε εκπαιδευτικά σεμινάρια, ο εντοπισμός και παρουσίαση από τους ίδιους ιδιαίτερων περιστατικών σε συναδέλφους τους, η καταγραφή του ποσοστού των δικαιούχων τους που παρουσιάζουν αρτηριακή πίεση και η χορήγηση εμβολίων κατά τις γρίπης, είναι μερικά από τα κριτήρια που θα τεθούν σε εφαρμογή από τον ερχόμενο Σεπτέμβριο ενώ κάποια άλλα κριτήρια και δείκτες θα αρχίσουν να εφαρμόζονται κατά τους μήνες Οκτώβριο και Νοέμβριο του 2023.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: ΓεΣΥ: Μπερδεύτηκαν με τις αμοιβές τους οι ειδικοί γιατροί
Όπως επισημαίνει ο ΟΑΥ στην σχετική ανακοίνωση του προς τους γιατρούς: «Στο παρόν στάδιο για το έτος 2023 η κατά κεφαλή αμοιβή (δηλαδή ανάλογα με τον αριθμό των δικαιούχων που είναι εγγεγραμμένοι στον κατάλογο του γιατρού) θα παραμείνει στο 80% της αμοιβής των προσωπικών γιατρών και η αμοιβή βάσει ποιοτικών κριτηρίων στο 20% του αρχικού προϋπολογισμού. Σημειώνεται ότι με την εισαγωγή των κριτηρίων και των δεικτών απόδοσης δεν θα επηρεαστεί ο συνολικός προϋπολογισμός των προσωπικών γιατρών για ενήλικες και επομένως ούτε και το εισόδημα τους».
Ένα από τα ποιοτικά κριτήρια που εντάσσονται στο σχέδιο αμοιβής των προσωπικών γιατρών, αφορά την συμμετοχή των γιατρών σε επιμορφωτικά σεμινάρια συνεχούς επαγγελματικής εκπαίδευσης. «Ο γιατρός θα αμείβεται για τη συμμετοχή του σε σεμινάρια διάρκειας 10 ωρών ή 10 μορίων με το ποσό των €400 ανά εξάμηνο. Ως εκ τούτου, ο κάθε γιατρός δύναται να λάβει το ποσό των €800 ανά έτος. Το κριτήριο αυτό θα τεθεί σε εφαρμογή από το Σεπτέμβριο του 2023».
Επιπρόσθετο ποσό θα λαμβάνει ο γιατρός για «παρουσίαση ιατρικών περιστατικών με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας». Το κριτήριο αυτό θα αποδίδει γύρω στα €260 ανά έτος. «Ο προσωπικός γιατρός, θα παρουσιάζει σε τρεις ή περισσότερους γιατρούς του ΓεΣΥ υπόθεση που αντλείται από τη δική του πρακτική η οποία θεωρεί ότι δικαιολογεί συζήτηση, πχ σε περίπτωση που ο ασθενής παρουσιάζει μη τυπική εικόνα σε οποιοδήποτε νόσημα ή χρήζει διαφορετικής διαχείρισης κάποιο περιστατικό από ότι συνήθως. Το κριτήριο θα τεθεί σε εφαρμογή από τον Σεπτέμβριο».
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: ΓεΣΥ: Μειώθηκαν οι αμοιβές γιατρών και τα παραπεμπτικά
Περαιτέρω, ο σχεδιασμός, περιλαμβάνει ως δείκτη απόδοσης, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης των δικαιούχων που είναι εγγεγραμμένοι στον κατάλογο του και είναι άνω των 45 ετών. «Ο δείκτης θα τεθεί σε εφαρμογή από τον Σεπτέμβριο του 2023». Η αμοιβή θα υπολογίζεται με βάση ποσοστό που έχει καθοριστεί.
Δεύτερος δείκτης απόδοσης, αφορά τη χορήγηση εμβολίου της γρίπης σε δικαιούχους 65 ετών και άνω. Θα τεθεί σε εφαρμογή από τον Σεπτέμβριο. Η αμοιβή θα υπολογίζεται κατ’ αναλογία του ποσοστού των δικαιούχων που διαθέτει ο γιατρός και είναι άνω των 65 ετών.
Ο σχεδιασμός του ΟΑΥ περιλαμβάνει επίσης, κριτήριο που αφορά τη διάθεση φαρμακευτικών σκευασμάτων στο ιατρείο για αντιμετώπιση έκτακτων περιστατικών. Ο γιατρός δηλαδή που διαθέτει στο ιατρείο του συγκεκριμένα φαρμακευτικά σκευάσματα για την αντιμετώπιση έκτακτων περιστατικών, θα αμείβεται για την υποβολή σχετικής δήλωσης διαθεσιμότητας με το ποσό των €250. Το κριτήριο θα εφαρμοστεί τον Νοέμβριο του 2023.
Άλλα €50 θα λάβουν οι γιατροί για την υποβολή δήλωσης υποδομής και εξοπλισμού. Δηλαδή, ο γιατρός θα δηλώσει στον ΟΑΥ την υποδομή και τον ιατρικό εξοπλισμό/αναλώσιμα που διαθέτει στο ιατρείο του. Σκοπός της υποβολής της δήλωσης είναι για να συλλέξει ο ΟΑΥ πληροφορίες για την υποδομή και τον εξοπλισμό που διαθέτουν οι προσωπικοί γιατροί σήμερα στα ιατρεία τους.
