Επιστολή στον Γενικό Εισαγγελέα της Δημοκρατίας με την οποία τον καλεί να αποφασίσει κατά πόσον διαπράττονται αδικήματα από στελέχη του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) σχετικά με τη διενέργεια πληρωμών σε γιατρούς νοσηλευτηρίων εκτός ΓεΣΥ, κατά παράβαση της σχετικής νομοθεσίας, απέστειλε ο Γενικός Ελεγκτής Οδυσσέας Μιχαηλίδης.

Στην επιστολή του Γενικού Ελεγκτή αναφέρεται ανάμεσα σε άλλα, πως οι πληρωμές διενεργούνται για κάλυψη δαπανών που αφορούν την παροχή ενδονοσοκομειακής φροντίδας υγείας, ενώ οι σχετικές υπηρεσίες παρέχονται από ιατρούς που δεν είναι συμβεβλημένοι στο ΓεΣΥ. «Δηλαδή», συνεχίζει ο Γενικός Ελεγκτής, «οι εισφορές των δικαιούχων του ΓεΣΥ, της Δημοκρατίας και των εργοδοτών, που ο Νόμος έχει εμπιστευτεί στον ΟΑΥ για να διαχειρίζεται, καταλήγουν σε ιατρούς εκτός ΓεΣΥ».

ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

Ο Οδυσσέας Μιχαηλίδης στην επιστολή του επισημαίνει και τα εξής:

-Ο ΟΑΥ αποδέχεται να καταβάλλει πληρωμές σε νοσηλευτήρια με τα οποία έχει συμβληθεί και τα οποία, εν γνώσει του και με τη δική του ρητή συγκατάθεση, παρανόμως εισπράττουν αμοιβή από δικαιούχους του ΓεΣΥ.

-Ο ΟΑΥ παρανόμως αποζημιώνει τα νοσηλευτήρια με διαφορετικές τιμές για ίδιες παρεχόμενες υπηρεσίες, στη βάση κριτηρίων που δεν σχετίζονται με την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών αλλά με υποκειμενικά και άσχετα κριτήρια, όπως η κερδοφορία ή ο κύκλος εργασιών των νοσηλευτηρίων προ της ένταξης τους στο ΓεΣΥ. Η αποζημίωση οποιουδήποτε νοσηλευτηρίου με ποσό που υπερβαίνει το προσήκον μέτρο, προφανώς συνιστά διασπάθιση δημοσίου χρήματος.

Στην ίδια επιστολή ημερομηνίας 27 Οκτωβρίου ο Οδυσσέας Μιχαηλίδης υποδεικνύει παράλληλα, πως ενώ ο ΟΑΥ ενημέρωσε την Ελεγκτική Υπηρεσία από τον Ιούνιο του 2020 ότι είχε ετοιμάσει προσχέδιο των Κανονισμών για τις διαδικασίες αμοιβής των νοσηλευτηρίων τους οποίους θα έθετε σε δημόσια διαβούλευση, αυτοί δεν έχουν ακόμη εκδοθεί.

Ο Γενικός Ελεγκτής υποδεικνύει επίσης, πως ο ΟΑΥ καθορίζει διαφορετικές τιμές για κάθε νοσηλευτήριο για ίδιες παρεχόμενες υπηρεσίες, ενώ παράλληλα καθορίζει και τον μέγιστο όγκο των υπηρεσιών που θα πρέπει να παρέχει το κάθε νοσηλευτήριο. Με άλλα λόγια, συνεχίζει ο Γενικός Ελεγκτής, σε υποτιθέμενες συνθήκες ελεύθερης αγοράς, ο ΟΑΥ αποφασίζει πώς θα κατανέμεται η πίτα στα διάφορα νοσηλευτήρια.

Ο γενικός διευθυντής του ΟΑΥ, Άθως Τσινωντίδης, κληθείς από τον «Φ» να σχολιάσει τις θέσεις που κατά καιρούς εξέφρασε ο Γενικός Ελεγκτής, ανέφερε πως στόχος του Οργανισμού ήταν να εξυπηρετηθεί πρωτίστως ο πολίτης με τη συμμετοχή στο ΓεΣΥ και των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων. Στο πλαίσιο αυτό έγιναν διαβουλεύσεις και αποφασίστηκε η εφαρμογή συγκεκριμένης πολιτικής για τριετή μεταβατική περίοδο. Υποστήριξε δε, πως με τη λειτουργία μονάδων ή και γιατρών εκτός ΓεΣΥ, δεν επιβαρύνεται το ΓεΣΥ.

Όπως είπε, σε περίπτωση που ο Γενικός Εισαγγελέας επιμένει στη γνωμάτευση του, τότε εξετάζεται το ενδεχόμενο τροποποίησης της νομοθεσίας ώστε να μπορούν και γιατροί εκτός ΓεΣΥ να εξυπηρετούν ασθενείς σε εκτός ΓεΣΥ μονάδες ιδιωτικών νοσηλευτηρίων. Διαφορετικά, τα επηρεαζόμενα ιδιωτικά νοσηλευτήρια είτε θα σταματήσουν τη συνεργασία τους με τους γιατρούς εκτός ΓεΣΥ, ήταν θα κάνουν άλλες επιλογές. Αντιλαμβάνομαι τις θέσεις του Γενικού Ελεγκτή, αλλά σκοπός ήταν να λειτουργήσει το ΓεΣΥ, έστω και με κάποιες ρυθμίσεις οι οποίες στην πορεία προκάλεσαν αντιδράσεις, συμπλήρωσε.

Υπενθυμίζεται πως ο Πρόεδρος της Δημοκρατίας δήλωσε πως δεν συζητά διαφοροποίηση της φιλοσοφίας του ΓεΣΥ.