Η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo, γνωστή και ως σύνδρομο της «ραγισμένης καρδιάς», προκαλείται από έντονο σωματικό ή συναισθηματικό στρες και μπορεί να αποβεί θανατηφόρα, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American Heart Association. Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι άνδρες παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά θανάτου σε σύγκριση με τις γυναίκες.
Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 199.890 ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες, κατά την περίοδο 2016–2020, μέσα από τη βάση Nationwide Inpatient Sample. Διαπιστώθηκε συνολική ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα 6,5%, χωρίς βελτίωση στα πέντε χρόνια. Οι άνδρες είχαν σχεδόν διπλάσιο ποσοστό θανάτου σε σχέση με τις γυναίκες (11,2% έναντι 5,5%).
Το σύνδρομο Takotsubo εκδηλώνεται με παροδική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και συμπτώματα που μοιάζουν με έμφραγμα, όπως θωρακικό άλγος και δύσπνοια, αλλά δεν σχετίζεται με απόφραξη στεφανιαίων αρτηριών. Συχνά προκαλείται από αιφνίδια αύξηση ορμονών του στρες, κυρίως μετά από τραυματικά γεγονότα.
«Η θνησιμότητα παραμένει σταθερά υψηλή και χρειάζεται επείγουσα επιστημονική παρέμβαση», δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης, Δρ. M. Reza Movahed, επεμβατικός καρδιολόγος και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Αριζόνα. Οι συχνότερες επιπλοκές περιλάμβαναν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (35,9%), κολπική μαρμαρυγή (20,7%), καρδιογενές σοκ (6,6%), εγκεφαλικό επεισόδιο (5,3%) και καρδιακή ανακοπή (3,4%).
Παρότι τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης της πάθησης καταγράφηκαν σε άτομα άνω των 61 ετών, η αναλογία εμφάνισης στους ενήλικες ηλικίας 46 έως 60 ετών ήταν 2,6 έως 3,25 φορές μεγαλύτερη συγκριτικά με εκείνη της ομάδας 31-45 ετών. Από πλευράς φυλετικής καταγωγής, οι λευκοί ενήλικες παρουσίασαν τη μεγαλύτερη επίπτωση της νόσου (0,16%).
Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες (83% των περιπτώσεων), με μέση ηλικία τα 67 έτη. Ωστόσο, στους άνδρες σχετίζεται περισσότερο με σωματικά στρεσογόνα αίτια, όπως χειρουργικές επεμβάσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια, ενώ στις γυναίκες συχνά πυροδοτείται από συναισθηματικά γεγονότα. Η κοινωνική υποστήριξη φαίνεται να επηρεάζει την έκβαση, ενισχύοντας την ανάρρωση των γυναικών.
Η μελέτη αποκάλυψε επίσης διαφορές σε παράγοντες όπως η ηλικία, το εισόδημα, η ασφάλιση και το είδος του νοσοκομείου, που ενδέχεται να επηρεάζουν τη διάγνωση και τη φροντίδα των ασθενών. Το ποσοστό εμφάνισης του συνδρόμου ήταν υψηλότερο στους λευκούς ενήλικες (0,16%).
Ο Δρ. Movahed υπογράμμισε ότι οι γιατροί θα πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο Takotsubo σε περιπτώσεις με συμπτώματα εμφράγματος, ειδικά όταν δεν διαπιστώνεται απόφραξη στις αρτηρίες. Σε ασθενείς με αρρυθμία, όπως η κολπική μαρμαρυγή, συνιστάται έγκαιρη χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων.
Παρά τη σοβαρότητα της νόσου, δεν υπάρχουν ακόμη φαρμακευτικές θεραπείες που να μειώνουν αποτελεσματικά την πιθανότητα επιπλοκών ή θανάτου. Οι ερευνητές καλούν σε περαιτέρω έρευνα και ανάπτυξη εξειδικευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων.
