Απάντησε έστω και με καθυστέρηση στις καταγγελίες του Ευθύμιου Δίπλαρου για απορρίψεις αιτημάτων γιατρών για χορήγηση σοβαρών θεραπειών, κυρίως σε καρκινοπαθείς, ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας δίνοντας λεπτομερή δεδομένα για τα αιτήματα που αξιολογήθηκαν, εγκρίθηκαν ή απορρίφθηκαν τον τελευταίο μήνα.
Στη σχετική ανακοίνωση του ο ΟΑΥ τονίζει ότι για κάποια από τα σκευάσματα στα οποία έκανε αναφορά ο αναπληρωτής πρόεδρος του ΔΗΣΥ δεν έχει υποβληθεί κανένα αίτημα τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες.
Ανακοίνωση εξέδωσε και η Ομοσπονδία Συνδέσμων Ασθενών Κύπρου διατυπώνοντας έντονα ερωτηματικά για τον σκοπό της δημοσιοποίησης πρακτικών συσκέψεων που πραγματοποιήθηκαν πριν από τρία χρόνια και πριν ακόμα ληφθεί η απόφαση για μεταφορά των αρμοδιοτήτων της Επιτροπής Ονομαστικών Αιτημάτων από το υπουργείο Υγείας τον ΟΑΥ.
ΟΑΥ: «Η διαδικασία εφαρμόζεται απαρέγκλιτα – 4 στα 5 αιτήματα εγκρίνονται»
Ο ΟΑΥ γνωστοποίησε ότι, μετά από εσωτερική έρευνα, διαπιστώθηκε πως όλα τα ονομαστικά αιτήματα φαρμάκων εξετάστηκαν ακολουθώντας πιστά τις θεσμοθετημένες διαδικασίες. Ο Οργανισμός υπενθυμίζει ότι διαχειρίζεται χιλιάδες αιτήματα ετησίως για καινοτόμα φάρμακα που βρίσκονται στον Κατάλογο Φαρμάκων του ΓεΣΥ, ενώ από την 1η Ιανουαρίου 2025 ανέλαβε και την αξιολόγηση των αιτημάτων για φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται στον Κατάλογο.
Η διαδικασία, όπως επισημαίνεται, βασίζεται σε επιστημονικά κριτήρια, διαθέσιμα στην ιστοσελίδα του ΟΑΥ, και είναι εναρμονισμένη με τις ευρωπαϊκές και αμερικανικές οδηγίες. Τα αιτήματα εξετάζονται από την Επιτροπή Εξέτασης Ονομαστικών Αιτημάτων Φαρμάκων ή την Επιτροπή Επειγόντων Περιστατικών. Η κύρια Επιτροπή αποτελείται από επτά μέλη, εκ των οποίων οι πέντε είναι γιατροί (με ειδικότητες όπως ογκολογία και αιματολογία), ενώ όπου απαιτείται αξιοποιούνται και επιπρόσθετοι ειδικοί.
Τα πραγματικά στοιχεία, σύμφωνα με τον ΟΑΥ, δείχνουν ότι τέσσερα στα πέντε αιτήματα εγκρίνονται. Στις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες εξετάστηκαν 188 ονομαστικά αιτήματα φαρμάκων, από τα οποία απορρίφθηκαν 54, εκ των οποίων τα 13, αφορούσαν ογκολογικά φάρμακα. Οι απορρίψεις, όπως σημειώνεται, οφείλονταν σε ανεπαρκή τεκμηρίωση βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών.
Ο Οργανισμός δίνει στη δημοσιότητα αναλυτικά ευρήματα για τα φάρμακα που αναφέρθηκαν δημόσια, σημειώνοντας ότι μόνο ένα από αυτά αφορά ογκολογικό φάρμακο. Επιπλέον, κανένα από τα απορριφθέντα αιτήματα δεν οδήγησε μέχρι στιγμής σε ένσταση στο Αναθεωρητικό Συμβούλιο Φαρμάκων.
Ο ΟΑΥ χαρακτηρίζει «απαράδεκτη και αβάσιμη» τη στοχοποίηση λειτουργών του, υπογραμμίζοντας ότι οι αποφάσεις βασίζονται στις εισηγήσεις των Επιστημονικών Επιτροπών και όχι σε μονομερείς ενέργειες. Τονίζει επίσης ότι πρακτικά σύσκεψης του 2022, τα οποία επικαλείται ο κ. Δίπλαρος, δεν είχαν γίνει αποδεκτά από τον Οργανισμό και αφορούν συσκέψεις που πραγματοποιήθηκαν δύο χρόνια πριν από τη μεταφορά των ονομαστικών αιτημάτων στον ΟΑΥ.
Σε πλήρη ευθυγράμμιση με τα στοιχεία του ΟΑΥ, η ΟΣΑΚ εκφράζει την έντονη ανησυχία της για τον αντίκτυπο των δηλώσεων Δίπλαρου στους ασθενείς. Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, οι ισχυρισμοί περί αυξημένων απορρίψεων δεν επιβεβαιώνονται από τα πραγματικά δεδομένα που έλαβε από τον ΟΑΥ.
Όπως αναφέρει, από τον Ιούνιο, οπότε και χαλάρωσαν τα κριτήρια της Επιτροπής Ονομαστικών Αιτημάτων Φαρμάκων, παρατηρείται ουσιαστική και σταθερή βελτίωση. Στις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες αξιολογήθηκαν 188 αιτήματα, εκ των οποίων 54 αφορούσαν ογκολογικές θεραπείες και μόλις 13 απορρίφθηκαν, όλα λόγω ανεπαρκούς τεκμηρίωσης. Καμία από τις απορρίψεις αυτές δεν οδήγησε σε ένσταση.
Η ΟΣΑΚ αναφέρει ότι έχει επικοινωνήσει με γιατρούς ειδικοτήτων και με συνδέσμους καρκινοπαθών, οι οποίοι επιβεβαιώνουν πως τα προβλήματα που υπήρχαν στο παρελθόν δεν υφίστανται πλέον. Αντίστοιχα, το Παρατηρητήριο Δικαιωμάτων των Ασθενών δεν έχει λάβει ούτε ένα σχετικό παράπονο τους τελευταίους τρεις μήνες.
Παράλληλα, η Ομοσπονδία χαρακτηρίζει «παραπλανητικούς» τους ισχυρισμούς ότι «φαρμακοποιοί και λογιστές» λαμβάνουν αποφάσεις για ογκολογικές θεραπείες, υπενθυμίζοντας τη σύνθεση της επιτροπής, στην οποία πλειοψηφούν οι ιατροί. Υπενθυμίζει επίσης ότι στο παρελθόν, όταν η επιτροπή υπαγόταν στο Υπουργείο Υγείας, η έλλειψη κριτηρίων είχε οδηγήσει σε εκτόξευση του προϋπολογισμού από 3 σε 125 εκατ. ευρώ σε λιγότερο από μία δεκαετία — πρακτικές που, όπως τονίζει, δεν θα επιτραπεί να επαναληφθούν.
Έκκληση για σωστή ενημέρωση και προσήλωση στα συμφέροντα των ασθενών
Η ΟΣΑΚ εκφράζει επίσης σοβαρά ερωτηματικά για τη δημοσιοποίηση πρακτικών σύσκεψης του Αυγούστου 2022, τα οποία, όπως σημειώνει, δεν αντανακλούν την τρέχουσα πραγματικότητα και αφορούν πρόσωπα που δεν συμμετέχουν πλέον στις Επιτροπές.
«Υπενθυμίζουμε ότι στο παρελθόν, όταν η Επιτροπή υπαγόταν στο υπουργείο Υγείας, τα κριτήρια ήταν υποτυπώδη και είχαν οδηγήσει τον προϋπολογισμό να εκτοξευθεί από 3 εκατ. σε 125 εκατ. ευρώ σε λιγότερο από μία δεκαετία. Αυτές οι πρακτικές δεν πρόκειται να επιτραπεί να επαναληφθούν στο ΓεΣΥ.
Εξίσου σοβαρά ερωτήματα δημιουργεί η δημοσιοποίηση πρακτικών σύσκεψης του Αυγούστου 2022, μιας εντελώς διαφορετικής εποχής, πριν από τη μεταφορά της Επιτροπής στον ΟΑΥ. Τα έγγραφα αυτά δεν αντανακλούν καμία πτυχή της σημερινής πραγματικότητας, και τα άτομα που φέρονται να εξέφρασαν απόψεις τότε δεν συμμετέχουν καν στη σημερινή Επιτροπή.
Παραμένει λοιπόν αδιευκρίνιστο ποιος και με ποιο σκοπό επέλεξε να ανακινήσει παρωχημένα και άσχετα έγγραφα, δημιουργώντας τεχνητή σύγχυση».
Η Ομοσπονδία ζητά επιτάχυνση των διαδικασιών ώστε περισσότερες θεραπείες να ενταχθούν στους καταλόγους του ΓεΣΥ και να μειωθεί η ανάγκη για ονομαστικά αιτήματα. Παράλληλα καλεί πολίτες και γιατρούς που αντιμετωπίζουν απορρίψεις να απευθύνονται στο Παρατηρητήριο Δικαιωμάτων Ασθενών και υπενθυμίζει ότι οι γιατροί μπορούν πάντοτε να ζητούν επανεξέταση από την Αναθεωρητική Επιτροπή.
«Ο ΟΑΥ δεν έχει στα χέρια του λευκή επιταγή: Οφείλει να λειτουργεί με βάση ΜΟΝΟ το συμφέρον των ασθενών και στη βάση διεθνώς αναγνωρισμένων κριτηρίων τόσο κατά τη λήψη αποφάσεων όσο και κατά την αξιολόγηση αιτημάτων που αφορούν την απαραίτητη χορήγηση υπηρεσιών προς τους ασθενείς».
Η ανακοίνωση καταλήγει ότι το συμφέρον των ασθενών δεν διασφαλίζεται με «κορώνες και βαρύγδουπες δηλώσεις».
Δίπλαρος: «Οι εμμονές και οι εκφοβισμοί δεν πρόκειται να περάσουν»
«Είναι πραγματικά αξιοπρόσεκτο και βαθύτατα προβληματικό, ότι σχεδόν μία εβδομάδα μετά τις σοβαρές καταγγελίες για απορρίψεις εξειδικευμένων φαρμάκων σε καρκινοπαθείς, καθώς και σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις και αυτοάνοσα, η ΟΣΑΚ θυμήθηκε να εκδώσει ανακοίνωση με την οποία επιχειρεί να διαψεύσει την κατάσταση», απαντά με γραπτή του δήλωση ο Αναπληρωτής Πρόεδρος του ΔΗΣΥ και Πρόεδρος της Κοινοβουλευτικής Επιτροπής Υγείας κ. Ευθύμιος Δίπλαρος. Προσθέτει ότι «αν αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο αντιλαμβάνονται την εκπροσώπηση των ασθενών, τότε εύλογα εγείρονται ερωτήματα για το ποια συμφέροντα τελικά υπερασπίζονται».
«Σε ό,τι αφορά δε τον ισχυρισμό τους ότι τα άτομα που συμμετείχαν στη συνεδρία στο Υπουργείο Υγείας εκ μέρους του ΟΑΥ δεν έχουν σήμερα καμία εμπλοκή στις επιτροπές του Οργανισμού, ο ισχυρισμός αυτός είναι, το λιγότερο, παραπλανητικός. Το επίσημο πρακτικό (δίνω στη δημοσιότητα) αναφέρεται σε συγκεκριμένο πρόσωπο, το οποίο σήμερα όχι μόνο συμμετέχει, αλλά προΐσταται της αντίστοιχης επιτροπής, πλαισιωμένο μάλιστα από ανώτερη λειτουργό για τα φάρμακα που απαιτούν προέγκριση καθώς και για τα εξωνοσοκομειακά αναλώσιμα», αναφέρει ο κ. Δίπλαρος.
Επιπλέον, σημειώνει, η αναφορά της ΟΣΑΚ περί «εκτόξευσης» του προϋπολογισμού για τα φάρμακα «αποκαλύπτει με απόλυτη σαφήνεια τις πραγματικές τους προτεραιότητες. Αντί να σταθούν στο πλευρό των ασθενών και να υπερασπιστούν το δικαίωμα τους στην έγκαιρη και απρόσκοπτη πρόσβαση στη θεραπεία, επιλέγουν να υιοθετήσουν μια λογιστική προσέγγιση, όπου η συγκράτηση του κόστους τίθεται υπεράνω των αναγκών των ανθρώπων που υποτίθεται ότι εκπροσωπούν. Η τοποθέτηση αυτή όχι μόνο δεν ανατρέπει, αλλά επιβεβαιώνει πλήρως όσα έχω καταγγείλει: ότι οι απορρίψεις και οι καθυστερήσεις δεν είναι τυχαίες, αλλά προϊόν μιας στενά οικονομίστικης λογικής εις βάρος των ασθενών. Οι εμμονές και οι ετσιθελισμοί κάποιων, όπως επίσης και οι εκφοβισμοί μέσα από ανακοινώσεις δεν πρόκειται να περάσουν».
