Μια νέα ομάδα χρόνιων ασθενών φαίνεται να δημιουργείται ανά το παγκόσμιο. Τα συστήματα υγείας, προσαρμόζονται στα δεδομένα που επιβάλλει η πανδημία και οργανώνουν δομές για ασθενείς των οποίων η νοσηλεία είναι παρατεταμένη λόγω κορωνοϊού αλλά και εξειδικευμένες κλινικές για την παροχή φροντίδας σε ανθρώπους που ζουν με τις επιπτώσεις του κορωνοϊού για μήνες, και ποιος ξέρει ίσως και για χρόνια, μετά τη μόλυνση τους από τον ιό. 

Το τελευταίο διάστημα, στις καθημερινές ανακοινώσεις του υπουργείου Υγείας για την 24ώρη αναφορά θανάτων, νοσηλευομένων και νέων περιστατικών, έχει ενταχθεί και η κατηγορία «Post-Covid» ασθενών, οι οποίοι παρά το γεγονός ότι έχουν πλέον αρνητικό αποτέλεσμα στα τεστ κορωνοϊού και δεν είναι μεταδοτικοί, εξακολουθούν να παραμένουν είτε διασωλημένοι στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, είτε μεταφέρονται σε «non-covid» θαλάμους των δημόσιων νοσηλευτηρίων, αφού συνεχίζουν να χρειάζονται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. 

Αυτοί οι άνθρωποι αποτελούν μια, ας ονομαστεί «νέα ομάδα» ασθενών της πανδημίας και φαίνεται ότι το φαινόμενο, έγινε πιο εμφανές μετά την τελευταία έξαρση όταν αυξήθηκε σημαντικά ο αριθμός των διασωληνωμένων ασθενών με κορωνοϊό. 

ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

Οι «Post-Covid» ασθενείς στα νοσοκομεία αποτελούν ή πιο σωστά, θα αποτελέσουν κατά πάσα πιθανότητα μέρος της ευρύτερης ομάδας ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον κορωνοϊό και είτε χρειάστηκαν είτε όχι νοσηλεία, παρουσιάζουν στη συνέχεια το σύνδρομο «Post ή long-Covid», το οποίο αφορά την παρατεταμένη παρουσία συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτοί όλοι οι άνθρωποι, ίσως στην πορεία να αποτελέσουν μια νέα ομάδα χρόνιων ασθενών αφού προς το παρόν και με την πανδημία να διανύει ακόμα λιγότερο από δύο χρόνια επικράτησης, τα δεδομένα περιορίζονται αρκετά. Εάν μάλιστα ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η εμφάνιση των πρώτων «long-covid» ασθενών, άρχισε να καταγράφεται ανά το παγκόσμιο, τον Σεπτέμβριο του 2020, δηλαδή πριν από μόλις ένα χρόνο, οι επιστήμονες έχουν στα χέρια τους δεδομένα για λιγότερο από 6-9 μήνες, για αυτό άλλωστε και μέχρι αυτή τη στιγμή το εύρος του διαστήματος κατά το οποίο διαρκούν τα παρατεταμένα συμπτώματα, περιγράφονται στο χρονικό διάστημα των 6-9 μηνών. 

Το σύνδρομο «Post ή long-Covid», ως γνωστό παρατηρείται σε αρκετά μεγάλο βαθμό και στην Κύπρο και αν ληφθεί υπόψη το διεθνές στατιστικό ότι το 30% των ανθρώπων που μολύνονται από την κορωνοϊό παρουσιάζουν στη συνέχεια συμπτώματα που δεν υποχωρούν, τότε σημαίνει ότι αυτή τη στιγμή στο νησί υπάρχουν γύρω στις 30.000 άνθρωποι που ανήκουν στη συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών. 

Μιλώντας στον «Φ» ο λοιμωξιολόγος και υπεύθυνος των θαλάμων για ασθενείς με κορωνοϊό στο νοσοκομείο Λευκωσίας (μέλος της ΣΕΕ), Κώστας Κωνσταντίνου, διευκρινίζει ότι «δεν πρέπει να παρασυρόμαστε από τις καθημερινές ανακοινώσεις και να θεωρούμε ότι το «long-Covid» σύνδρομο αφορά μόνο ανθρώπους που παραμένουν διασωληνωμένοι ή σε νοσηλεία σε θαλάμους». Οι ασθενείς, είπε, «που έχουμε αυτή τη στιγμή στα νοσοκομεία και χαρακτηρίζονται ως “post-covid” ασθενείς στις ανακοινώσεις, είναι άνθρωποι οι οποίοι είχαν σοβαρή νόσηση, χρειάστηκε να νοσηλευθούν, οι περισσότεροι χρειάστηκε να εισαχθούν σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και να διασωληνωθούν, έχουν παρέλθει οι 20 ημέρες κατά τις οποίες ήταν μετατοδικοί (με ή χωρίς αρνητικό αποτέλεσμα) αλλά εξακολουθούν να χρειάζονται νοσηλεία ή ακόμα και να χρειάζεται να παραμείνουν διασωληνωμένοι και για αυτό μεταφέρονται είτε σε «non-covid» θαλάμους, κυρίως στο πνευμονολογικό τμήμα, ή σε ΜΕΘ οι οποίες δεν αφορούν ασθενείς με κορωνοϊό». 

Η ανάγκη για καταγραφή αυτών των περιστατικών, είπε ο κ. Κωνσταντίνου, «άρχισε να φαίνεται μετά την τελευταία έξαρση και κυρίως μετά τη διαπίστωση ότι είχαμε αυξημένο αριθμό διασωληνωμένων ασθενών οι οποίοι ενώ ξεπερνούσαν τον κορωνοϊό, η κατάσταση τους παρέμενε κρίσιμη και έπρεπε να μείνουν διασωληνωμένοι». Ίσως, είπε, «αυτό να οφείλεται σε κάποιο βαθμό, και στο γεγονός ότι μέσος όρος ηλικίας των διασωληνωμένων μας έχει πέσει και έχουμε να κάνουμε με οργανισμούς οι οποίοι διατηρούν σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό τις αντοχές τους και για αυτό βλέπουμε ανθρώπους αυτής της κατηγορίας να αποσωληνώνονται και να μεταφέρονται σε κοινούς θαλάμους για να συνεχίσουν τη θεραπεία τους». 

Στα προηγούμενα κύματα της πανδημίας, είπε ο κ. Κωνσταντίνου, «είχαμε κάποιους ασθενείς οι οποίοι έχρηζαν μακροχρόνιας νοσηλείας και παρέμεναν στο νοσοκομείο μετά την αρνητικοποίηση τους, αλλά τώρα βλέπουμε ότι κάποια δεδομένα έχουν αλλάξει, παρατηρούμε αύξηση στον αριθμό αυτών των ασθενών και κυρίως παρατηρούμε αύξηση στον αριθμό των ασθενών που εξακολουθούν να παραμένουν διασωληνωμένοι». 

Ανάγκη για εξειδικευμένες κλινικές 

Η νόσος covid-19, είναι μια πολυσυστηματική νόσος, είπε ο κ. Κωνσταντίνου, εξηγώντας ότι «αυτό σημαίνει πως μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να βλέπουμε ότι επηρεάζονται οι πνεύμονες αλλά ταυτόχρονα μπορεί να επηρεάζονται και άλλα όργανα και για αυτό, η αντιμετώπιση των ασθενών δεν μπορεί να γίνεται από μια μόνο ιατρική ειδικότητα». 

Στον ΟΚΥπΥ, είπε, «εδώ και δύο μήνες έχει αρχίσει η συζήτηση για την ανάγκη δημιουργίας εξειδικευμένων δομών στα δημόσια νοσοκομεία διότι βλέπουμε ότι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό παρουσιάζουν το long-covid σύνδρομο και πρέπει να είμαστε έτοιμοι για να τους εξυπηρετήσουμε». 

Για τη σωστή αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών «χρειάζεται να υπάρχει μια δομή στην οποία θα γίνεται η αξιολόγηση του ασθενούς και στη συνέχεια θα παραπέμπεται στην κατάλληλη για την περίπτωση του ιατρική ειδικότητα, ανάλογα με το πρόβλημα που παρουσιάζει». 

Επαναπρογραμματίζονται ραντεβού 

Τον επαναπρογραμματισμό των χειρουργικών επεμβάσεων που είχαν αναβληθεί εξαιτίας της απαγόρευσης που ίσχυε το προηγούμενο διάστημα, ανακοίνωσε χθες ο Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας. Σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση, «η απόφαση για επανέναρξη των μη επειγόντων χειρουργικών επεμβάσεων, λήφθηκε κατόπιν συνεννόησης μεταξύ του ΟΚΥπΥ και του υπουργού Υγείας, με βάση τη βελτιωμένη κατάσταση στα νοσηλευτήρια του Οργανισμού, ως αποτέλεσμα της μείωσης και σταθεροποίησης του αριθμού των νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19». Ο προγραμματισμός για μη επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις «άρχισε από την Τετάρτη, και προτεραιότητα δίνεται σε ασθενείς των οποίων η χειρουργική τους επέμβαση αναβλήθηκε λόγω πανδημίας και όσων η κατάσταση της υγείας τους έχει επιδεινωθεί». Οι ασθενείς, σύμφωνα με τον ΟΚΥπΥ, «θα ενημερωθούν τηλεφωνικά από τις διευθύνσεις των νοσηλευτηρίων».