Οι συνθήκες, υπό τις οποίες διενεργούνται τα rapid test στην Κύπρο, δεν διασφαλίζουν την εγκυρότητα των αποτελεσμάτων, υποστήριξε, μιλώντας στον «Φ», ο Διδάκτωρ της Σχολής Κλινικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Cambridge, Ευρωπαίος Ειδικός στην Εργαστηριακή Ιατρική και διευθυντής του Mendel Center για Βιοϊατρικές Επιστήμες, δρ Παύλος Νεοφύτου, ο οποίος είναι και συντονιστής διεθνούς προγράμματος εξωτερικού ελέγχου ποιότητας για εξετάσεις Covid-19. 

Όπως ανέφερε ο δρ Νεοφύτου, η ποιότητα των τεστ που χρησιμοποιούνται, ο σωστός τρόπος διενέργειάς τους από καταρτισμένο προσωπικό, η τήρηση των κατάλληλων εργαστηριακών και κλιματολογικών συνθηκών (συνθήκες δωματίου: 15 – 30  βαθμούς κελσίου), καθώς και ο έλεγχος της ποιότητας από εξωτερικό παροχέα, αποτελούν τις αναγκαίες προϋποθέσεις για τη διασφάλιση ορθών αποτελεσμάτων.

Υποστήριξε ότι στην Κύπρο δεν τηρήθηκε η νομοθεσία, όσον αφορά στη διενέργεια των rapid test, αφού ο νόμος 132 του 1988 καθορίζει ότι οι διαγνώσεις πρέπει να διενεργούνται σε εγγραμμένα κλινικά εργαστήρια και όχι σε δημόσιους χώρους, ενώ σημείωσε ότι το υπουργείο Υγείας έπρεπε να αποδέχεται προσφορές μόνο από εγκεκριμένα κλινικά εργαστήρια στον τομέα της ανοσολογίας, καθορίζοντας ένα πλαφόν τιμών.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: 

Επεσήμανε ότι κάτω από τις συνθήκες που διενεργούνται στην Κύπρο τα rapid test – χωρίς την τήρηση της νομοθεσίας, χωρίς τις κατάλληλες εργαστηριακές/περιβαλλοντικές συνθήκες και την επίβλεψη διευθυντή εργαστηρίου – «προφανώς και προκύπτουν αρκετά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα».

Πέραν από το ζήτημα της νομοθεσίας, ο δρ Νεοφύτου έθιξε και το ζήτημα του εξωτερικού ελέγχου ποιότητας των εξετάσεων, σημειώνοντας ότι η αρμόδια Αρχή στην Κύπρο, η οποία πρέπει να διασφαλίζει την καλή λειτουργία των κλινικών εργαστηρίων περιλαμβανομένης της ποιότητας, είναι το Συμβούλιο Κλινικών Εργαστηρίων, ενώ υπογράμμισε ότι είναι αναγκαίος ο εξωτερικός έλεγχος ποιότητας, μέσα από τον οποίο να εντοπίζονται λάθη και παραλείψεις και να διορθώνονται.

Ανέφερε ακόμη ότι ο ίδιος πρότεινε στο υπουργείο Υγείας τον Απρίλιο 2020 την παροχή δωρεάν προγράμματος εξωτερικού ελέγχου ποιότητας και δεν έγινε αποδεκτή, την ώρα μάλιστα που ο ίδιος αποτελεί διεθνή συντονιστή προγράμματος εξωτερικού ελέγχου ποιότητας για εξετάσεις covid, το οποίο ξεκίνησε τον Μάρτιο του 2020, με τη συμμετοχή μέχρι σήμερα 20 κλινικών εργαστηρίων από 6 ευρωπαϊκές χώρες (Κύπρος, Ελλάδα, Πορτογαλία, Τσεχία, Βρετανία, Σερβία), συμπεριλαμβανομένων και δύο τουρκοκυπριακών εργαστηρίων. Ο ίδιος, όπως επεσήμανε ακόμη, διαθέτει 17 χρόνια πείρα στον εξωτερικό έλεγχο ποιότητας, μέσω του συντονισμού ευρωπαϊκού προγράμματος για εξετάσεις hpv/dna. 

Όσον αφορά στον τρόπο διεξαγωγής του διεθνούς προγράμματος ελέγχου για εξετάσεις Covid-19, εξήγησε ότι η συντονιστική ομάδα ετοιμάζει αριθμό δειγμάτων, τα κλινικά εργαστήρια οφείλουν να τα ελέγξουν και να αποστείλουν μέσα σε καθορισμένο χρόνο τα αποτελέσματα τους, τα οποία συγκρίνονται με το ορθό αποτέλεσμα και αν διαπιστωθούν αποκλίσεις, εντοπίζονται τα λάθη, ενώ παρέχονται και κατ’ ιδίαν συμβουλές. Μέχρι στιγμής, όπως επεσήμανε, ελέγχονταν μοριακές εξετάσεις, ενώ από τα τέλη του μήνα θα ακολουθήσει και ο έλεγχος των τεστ αντισωμάτων και των τεστ ταχείας ανίχνευσης αντιγόνου.

Ο δρ Παύλος Νεοφύτου επεσήμανε ότι θα έπρεπε να παρέχεται στους πολίτες η επιλογή για παροχή μηνιαίας ή δεκαπενθήμερης μοριακής διάγνωσης αντί των rapid test 72-ωρών, εφόσον τα μοριακά τεστ εντοπίζουν και την παρουσία χαμηλού ιικού φορτίου στον οργανισμό, σε αντίθεση με τα rapid test, στα οποία χρειάζεται η παρουσία υψηλού ιικού φορτίου. «Επομένως, ο τρόπος με τον οποίο διεξάγονται τα rapid test στην Κύπρο οδηγεί στην κατασπατάληση των χρημάτων των πολιτών», υποστήριξε ο διδάκτορας κλινικής ιατρικής και ειδικός στην εργαστηριακή ιατρική.

«Eφ’ όρου ζωής η φυσική ανοσία»

Ο δρ Νεοφύτου έθιξε και τη σημασία της διενέργειας τεστ αντισωμάτων, σημειώνοντας ότι με τον τρόπο που ισχύει τώρα το SafePass, έχει ως αποτέλεσμα πολίτες, οι οποίοι, είτε έλαβαν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε διάγνωση, είτε δεν κατάφεραν να αναπτύξουν αντισώματα μέσω του εμβολίου, να κυκλοφορούν άνεννοιας, ενώ στην ουσία δεν έχουν αναπτύξει ανοσία.

Υπογράμμισε επίσης ότι το Υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με εγκεκριμένα κλινικά εργαστήρια στον τομέα της ανοσολογίας θα έπρεπε να διεξάγει κατά τακτά χρονικά διαστήματα μαζικά τεστ αντισωμάτων στον πληθυσμό, ώστε να διαπιστώνεται το ποσοστό ανοσίας στον πληθυσμό.

Ανέφερε ότι στους πολίτες που έχουν μολυνθεί από τον ιό, η ανοσία στον οργανισμό τους διαρκεί εφ’ όρου ζωής, ως εκ τούτου υποστήριξε ότι θα πρέπει να τους παρέχεται το SafePass για τουλάχιστον 5 έτη, με δυνατότητα ανανέωσης αν διαπιστώνεται ότι συνεχίζουν να έχουν ανοσία στον ιό, πράγμα που, όπως επεσήμανε, δεν ισχύει στην τεχνητή ανοσία, η οποία δεν καλύπτει πλήρως τις μεταλλάξεις του ιού, εφόσον υπάρχει μόνο μια πρωτεΐνη στο εμβόλιο, η οποία δέχεται και τις πιο πολλές μεταλλάξεις.

Εξήγησε ότι «ο ιός SARS-CoV-2, που προκαλεί την ασθένεια Covid-19, αποτελείται από περίπου 30.000 νουκλεοτίδια, που κωδικοποιούν περίπου 12 πρωτεΐνες. Τα πρώην «κρούσματα» κορωνοϊού, που έχουν αναρρώσει πλήρως και άρα είναι «οι νικητές του κορωνοϊού» έχουν φυσική ανοσία εναντίον όλων, δηλαδή και των 12 πρωτεϊνών του ιού. Τα εμβόλια που κυκλοφορούν περιέχουν μόνο μία από τις πρωτεΐνες του ιού, την πρωτεΐνη Ακίδα (Spike protein η πρωτεΐνη S). Ως αποτέλεσμα τα εμβολιασμένα άτομα έχουν ανοσία μόνο εναντίων της πρωτεΐνης S, η οποία κωδικοποιείται από περίπου 3.800 νουκλεοτίδια». 

Σε γενικές γραμμές, όπως ανέφερε, η ανοσία ενός ατόμου σε ένα ιό είναι επαρκής στην αένναη διαδικασία μετάλλαξης του ιού, όταν η αλληλουχία του ιού αλλάζει λίγο, π.χ. μέχρι 5%. Στην περίπτωση του ιού SARS-CoV-2, οι περισσότερες μεταλλάξεις σε στελέχη που επικρατούν (όπως το στέλεχος δέλτα που πρωτοεμφανίστηκε στην Ινδία) συμβαίνουν στην πρωτεΐνη S.

Σε ένα υποθετικό παράδειγμα, όπου ο ιός μεταλλάσσεται κατά 1%, δηλαδή αλλάζουν τα 300 από τα 30.000 νουκλεοτίδια του και από αυτά αλλάζουν τα 250 εντός της πρωτεΐνης S, ενώ μόνο τα 50 εντός των υπολοίπων πρωτεϊνών, αυτό σημαίνει ότι η πρωτεΐνη S στο συγκεκριμένο υποθετικό παραλλαγμένο στέλεχος έχει αλλάξει κατά 250/3.800=6,5%, ενώ οι υπόλοιπες πρωτεΐνες έχουν αλλάξει κατά μόνο 50/(30.000-3.800)=0,2%. Άρα οι «νικητές του κορωνοϊού» (συνεχίζουν να έχουν μια πολύ επαρκή ανοσία εφ’ όρου ζωής έναντι όλων των παραλλαγμένων στελεχών του ιού, αφού έχουν πολύ καλή ανοσία στην πλειοψηφία των πρωτεϊνών του ιού (στις 11 από τις 12), ενώ οι εμβολιασμένοι δεν καλύπτονται επαρκώς, διότι η πρωτεΐνη S έχει ήδη τροποποιηθεί κατά 6,5%. Οπότε καλούνται οι εταιρείες των εμβολίων να κατασκευάσουν καινούργια εμβόλια, που να περιέχουν τις αλληλουχίες των νέων μεταλλαγμένων στελεχών, ώστε με πρόσθετες δόσεις των καινούργιων εμβολίων να μπορέσουν οι πρώην εμβολιασμένοι να αποκτήσουν επαρκή ανοσία και στα νέα μεταλλαγμένα στελέχη.

Υπογράμμισε ότι πολύ εύκολα θα μπορούσε να διαπιστωθεί στην πράξη το πιο πάνω με δημοσιοποίηση και στατιστική ανάλυση του αριθμού προσώπων, που νοσηλεύονται σε μονάδες αυξημένης φροντίδας, λόγω Covid-19 και ανήκουν στις ακόλουθες 3 ομάδες πληθυσμού:

(Α) Νικητές του κορωνοϊού (πρώην κρούσματα που έχουν αναρρώσει). (Β) Πλήρως εμβολιασμένα άτομα. (Γ) Μη εμβολιασμένα άτομα που δεν ήταν πρώην κρούσματα του ιού. Θα πρέπει όμως η ιδιότητα των ατόμων αυτών να επιβεβαιώνεται και με αναλύσεις αντισωμάτων (κατά της πρωτεΐνης S και κατά τουλάχιστον μίας από τις άλλες πρωτεΐνες του ιού).

Σημείωσε καταληκτικά ότι είναι αναγκαία η διαφάνεια από το υπουργείο Υγείας και ότι θα έπρεπε να στατικοποιείται και να δίνεται στη δημοσιότητα σε ποια από τις πιο πάνω κατηγορίες πολιτών ανήκουν οι θανόντες που ανακοινώνονται, αν δηλαδή είναι εμβολιασμένοι ή όχι, αν έχουν ξανακολλήσει τον ιό ή αν έχουν νοσήσει για πρώτη φορά.